综述：先天性梅毒：不良妊娠结局与新生儿疾病

（编辑推荐）本综述系统阐述了梅毒螺旋体（Treponema pallidum, T. pallidum）经胎盘垂直传播导致的先天性梅毒危害，涵盖早产/流产/死产等妊娠结局及新生儿皮肤/骨骼/神经系统病变，强调青霉素G疗法的核心地位，呼吁通过早期诊断（全球发病率2015年203/105→2021年295/105）和预防策略改善母婴健康。

　　

Abstract
梅毒螺旋体（Treponema pallidum, T. pallidum）对母婴健康构成双重威胁。这种病原体可通过胎盘在妊娠期由感染母亲传播至胎儿，分娩时接触母体体液也可能导致先天性感染。受感染新生儿可能出现皮肤病变、骨骼畸形、内脏损伤及神经系统异常，进而引发长期发育迟缓、认知障碍和易感染倾向。

流行病学现状
全球先天性梅毒发病率呈显著上升趋势，从2015年的203例/10⁵跃升至2021年的295例/10⁵，凸显防控形势严峻。

病理机制
T. pallidum穿透胎盘屏障后，其表面脂蛋白可诱发胎儿炎症反应，导致多器官发育异常。典型病理表现包括：

• 皮肤：铜红色斑疹、掌跖脱屑
• 骨骼："军刀胫"样骨膜反应、哈钦森齿
• 神经系统：脑膜炎、脑积水

临床干预
青霉素G仍是金标准治疗方案，其β-内酰胺环能有效抑制细菌细胞壁合成。研究强调，妊娠早期筛查联合产前治疗可使胎儿感染率下降82%。

未来展望
通过整合新型分子诊断技术（如PCR检测T. pallidum特异性基因）与疫苗研发，有望突破现有防控瓶颈。建立全球母婴梅毒监测网络，将是实现2030年消除先天性梅毒目标的关键举措。