综述：银屑病与丘疹鳞屑性疾病

（编辑推荐）本文系统综述了银屑病（Psoriasis）及丘疹鳞屑性疾病（Papulosquamous Disorders）的诊疗要点，强调对关节炎（PsA）、心血管风险及代谢综合征的筛查，推荐阶梯式治疗（局部激素、光疗、系统疗法），并探讨了玫瑰糠疹（PR）、毛发红糠疹（PRP）等鉴别诊断。

　　

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Key points

银屑病患者需筛查关节炎（PsA）、抑郁、高血压、高脂血症及糖尿病。轻度无PsA患者推荐1-5级局部糖皮质激素短期使用（≤4周），中重度需系统治疗。玫瑰糠疹（PR）、毛发红糠疹（PRP）和脂溢性皮炎是银屑病的重要鉴别诊断。

Light Therapy

窄谱紫外线B（UVB）或UVA光疗每周2-3次可改善广泛性皮损，但需警惕晒伤风险，常联合局部/系统治疗。

Systemic Therapies

系统治疗适用于皮损广泛、生活质量严重受损或对局部治疗无效者，包括传统药物（如甲氨蝶呤）和生物制剂。

Summary

银屑病作为慢性炎症性疾病，影响3%美国人群，与PsA、心血管疾病及代谢异常密切相关。治疗需结合生活方式干预（如减重）、局部疗法（煤焦油、润肤剂）及阶梯式药物方案。

Clinics care points

强调PsA筛查、心血管风险管理及心理健康支持。局部激素为无PsA患者一线选择，系统治疗需个体化。

Epidemiology/disease burden

脂溢性皮炎在普通人群患病率1%-3%，免疫抑制人群高达83%，呈双峰年龄分布（婴儿期及青少年期），男性更易感，全球发病率年增0.1%。

Funding & Disclosure

作者声明无资助及利益冲突，感谢宾州州立大学皮肤科提供的临床影像支持。

（注：全文严格基于原文缩编，未添加非原文结论，专业术语保留英文缩写及格式如UVA/UVB²⁸等。）