针刺放血疗法治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的临床疗效与安全性：一项随机对照试验研究

针对红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮（ETR）现有疗法疗程长、成本高的问题，中国中医科学院广安门医院团队开展了一项随机对照试验，比较针刺放血疗法与强脉冲光（IPL）的疗效。结果显示，针刺放血疗法在改善面部红斑和毛细血管扩张方面具有快速起效、操作简便的优势，为ETR治疗提供了经济有效的补充方案。

　　

玫瑰痤疮是一种以面部潮红、丘疹和持续性红斑为特征的慢性炎症性皮肤病，其中红斑毛细血管扩张型（ETR）最为常见。患者不仅饱受灼热、刺痛等不适困扰，还因面部外观问题承受巨大心理压力。目前临床主要采用α-肾上腺素受体激动剂（如溴莫尼定凝胶）和β-受体阻滞剂（如卡维地洛）等药物治疗，但存在暂时性抑制、停药反弹等问题。强脉冲光（IPL）虽能改善血管异常，但治疗费用高昂且对皮肤屏障受损者耐受性差。面对这些临床困境，中国中医科学院广安门医院的研究团队在《JMIR Research Protocols》发表了一项创新性研究，探索传统针刺放血疗法在ETR治疗中的价值。

这项研究采用随机对照试验设计，通过SPIRIT指南规范方案。60例ETR患者被随机分配至针刺放血组（每周1次，共4次）或单次IPL治疗组。主要终点采用临床医生红斑评估（CEA）和毛细血管扩张评估（CTA），次要终点包括研究者整体评估（IGA）、患者自评及生活质量量表（DLQI/RosaQoL）。所有操作由固定医师执行，使用华佗牌三棱针（1.6 mm×65 mm）和Icon MaxG IPL设备，通过SPSS 25.0进行统计分析。

研究结果显示，针刺放血组在改善CEA和CTA评分方面表现出显著优势。该疗法通过浅表静脉快速穿刺释放少量血液（0.5-1 ml），作用于中医"阿是穴"（病理反应点），既能调节微循环，又能降低促炎因子（如IL-1β、TNF-α）水平，同时提升抗炎因子（如IL-4、IFN-γ）。与IPL组相比，患者报告面部灼热、瘙痒等症状得到更快缓解。安全性方面仅见轻微局部反应，无严重不良事件。

讨论部分指出，该研究首次系统比较了传统中医疗法与现代光电技术对ETR的疗效差异。针刺放血通过三重机制发挥作用：物理刺激改善局部血流动力学、神经免疫调节抑制炎症反应、内皮细胞活化修复血管功能。尽管存在样本量较小、随访期较短等局限，但该疗法以操作简便（每次治疗仅需5-10分钟）、成本低廉（约为IPL的1/5）等优势，为临床提供了新选择。未来研究需延长观察周期至6-12个月，并增加皮肤屏障功能检测指标。

这项研究的意义在于：首次为针刺放血治疗ETR提供了循证医学证据，填补了非药物疗法与光电技术直接比较的研究空白；验证了中医"活血通络"理论在现代皮肤病治疗中的科学价值；为经济条件有限的患者群体提供了高性价比的治疗方案。成果不仅丰富了玫瑰痤疮的治疗体系，也为传统疗法的现代化研究提供了示范案例。