苏丹Shendi大学医学生幽门螺杆菌感染流行病学特征及风险因素分析

本研究针对发展中国家幽门螺杆菌（H. pylori）高感染率问题，通过横断面调查分析苏丹Shendi大学50名医学生的粪便抗原检测数据，揭示36%感染率及性别、年龄差异，发现腹痛（p=0.010）与恶心呕吐（p=0.026）显著相关，为校园防控提供循证依据。

　　

研究背景
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）这个藏在胃里的螺旋形"隐形杀手"，自1983年被Warren和 Marshall发现以来，已被证实与全球50%人口的胃部健康密切相关。它能引发从慢性胃炎、消化性溃疡到胃癌的一系列疾病，但在发展中国家，由于卫生条件限制和医疗资源不足，感染率往往更高。医学高校学生作为特殊群体，既具备专业知识又面临集体生活带来的交叉感染风险，却罕有针对他们的系统性研究。苏丹Shendi地区作为典型的半城市化区域，其社会经济脆弱性可能加剧感染传播，这使得Shendi大学微生物学系的Nemat Khalid Abd Almajed Naser团队决定揭开这个"胃部谜题"。

研究方法
研究团队在2025年1-5月采用横断面设计，随机选取50名医学生，通过结构化问卷收集人口统计学和临床数据，并采用RightSign H. pylori快速检测卡（灵敏度94.4%，特异性96.3%）进行粪便抗原检测。数据分析使用SPSS软件，采用卡方检验评估分类变量关联性。

研究结果
1. 感染率与人口特征
• 总体36%（18/50）的阳性率显示每3名学生中就有1人携带H. pylori
• 性别差异：女生感染率达46.4%，显著高于男生22.7%（p=0.083）
• 年龄峰值：22-23岁组感染率高达54.5%，呈现"大学中段危机"现象

2. 风险因素分析
• 临床指标：腹痛患者感染风险增加5.67倍（p=0.010），恶心呕吐者风险提升4倍（p=0.026）
• 治疗史：既往确诊者当前阳性率70.6%（p<0.001），提示治疗失败或再感染
• 意外发现：饮用未过滤水、外食频率等环境因素无统计学显著性

3. 认知与防控
• 90%（45/50）学生知晓H. pylori，但知识未转化为有效防护
• 洗手习惯与感染率无显著关联（p=0.118），反映校园卫生措施待加强

研究意义
这项发表在《BMC Gastroenterology》的研究首次绘制了苏丹医学生群体H. pylori感染图谱，其价值体现在：

1. 临床警示：腹痛和恶心作为"红色信号"应触发筛查
2. 治疗困境：83.3%接受过治疗者仍阳性，暗示抗生素耐药（如克拉霉素耐药基因23SrRNA突变可能）
3. 防控盲区：打破"医学生免疫力强"的认知误区，呼吁将H. pylori筛查纳入校园体检
4. 研究范式：为资源有限地区开展低成本流行病学研究提供模板（仅需粪便抗原检测）

该研究同时留下待解之谜：为何高认知群体仍保持36%感染率？这可能指向环境持续暴露、菌株毒力差异（如vacA基因型），或检测方法局限性。未来需结合尿素呼气试验（UBT）和分子检测（PCR）提高准确性，并追踪感染学生的长期胃部健康结局。