髋臼窝内脂肪垫(普尔维纳)滑膜的生化与组织学评估揭示股骨髋臼撞击症继发骨关节炎的进展机制

来自多机构的研究团队针对股骨髋臼撞击症(FAI)继发骨关节炎(OA)的细胞机制展开研究，通过对比FAI与FAI-OA患者普尔维纳滑膜组织的炎症评分及IL1β、TGF-β1等基因表达差异，首次发现无显著滑膜炎患者的早期分解代谢基因上调可能加速关节退变。该研究为髋关节保存手术提供了新的生物标志物参考。

　　

最新研究以股骨髋臼撞击症(FAI)作为髋关节骨关节炎(OA)模型，深入探究了髋臼窝内脂肪垫(普尔维纳)滑膜在疾病进展中的作用。通过对比接受髋关节镜手术的FAI患者与全髋关节置换术(THA)的FAI-OA患者，发现后者普尔维纳滑膜的组织学炎症评分显著更高(3.6±1.7 vs 2.3±1.1，p=0.04)。有趣的是，采用韧带-窝-凹复合体(LFFC)分级系统评估显示，FAI患者的宏观炎症程度与组织学滑膜炎严重程度呈强相关性(r=0.82，p<0.001)。

基因表达分析揭示突破性发现：在尚未出现显著滑膜炎的患者群体中，白介素1β(IL1β)、转化生长因子β1(TGF-β1)和过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)等促炎因子表达反而更高。这一现象暗示，普尔维纳组织在疾病早期的异常分解代谢活动，可能通过"炎症前状态"促进后续滑膜病变，最终导致关节软骨不可逆损伤。研究团队特别指出，普尔维纳滑膜的动态变化或可作为预测OA进展的新型生物学指标。

该成果对临床实践具有双重启示：一方面证实LFFC分级系统能有效评估早期病变，另一方面为开发针对特定炎症通路的靶向治疗提供理论依据。值得注意的是，研究涉及的基因靶点IL1β和TGF-β1正是目前骨关节炎药物研发的热门方向，而PPARγ的异常表达则提示能量代谢紊乱可能在OA发病中扮演关键角色。