Hepcidin与Procalcitonin在MICU菌血症预测中的诊断效能比较：一项前瞻性生物标志物研究

本研究针对脓毒症早期诊断的临床挑战，通过前瞻性分析86例血培养阳性患者，对比评估了肝抗菌肽(Hepcidin)与降钙素原(PCT)在医学重症监护病房(MICU)菌血症中的诊断价值。研究发现Hepcidin较PCT展现出更稳定的恢复期动态变化(96% vs 77%复常率)，二者对革兰阴性菌感染均具显著预测价值，为脓毒症精准诊疗提供了新型生物标志物组合策略。

　　

在重症医学领域，脓毒症(sepsis)因其高死亡率一直是临床诊疗的难点。传统依赖血培养的诊断方法存在耗时长、敏感性不足等局限，而生物标志物的应用为早期干预带来了曙光。降钙素原(Procalcitonin, PCT)虽已被纳入临床指南，但其在疾病恢复期的波动性限制了预后评估价值。与此同时，铁代谢调控蛋白肝抗菌肽(Hepcidin)在炎症反应中的作用逐渐受到关注，但其与PCT在菌血症诊断中的比较研究仍属空白。

SRM医学院附属医院的研究团队针对这一科学问题，在《Journal of Microbiological Methods》发表了前瞻性研究成果。该研究纳入86例血培养阳性的MICU患者，采用化学发光微粒子免疫检测(CMIA)和夹心ELISA技术分别测定血清PCT与Hepcidin水平，通过统计学分析比较了两者的诊断效能。

【背景】部分揭示了当前脓毒症诊断面临的时效性挑战，强调生物标志物在ICU环境中的特殊价值。

【方法】显示研究采用前瞻性设计，样本来自明确血培养阳性的重症患者，通过标准化检测技术确保数据可靠性。

【结果】部分呈现关键发现：1) Hepcidin与PCT的阳性检出率相当(84.8% vs 82.6%)，均与革兰阴性菌感染显著相关；2) Hepcidin在治疗监测中展现更优的动态特性，其复常率显著高于PCT(96% vs 77%)；3) 两种标志物均不受患者基础疾病干扰，具有稳定的诊断特异性。

【结论】指出Hepcidin不仅具备与PCT相当的诊断敏感性，其独特的代谢动力学特征更有利于疗效评估。研究创新性地提出联合检测策略，为建立脓毒症"诊断-治疗-预后"全程管理提供了新思路。该发现对优化ICU抗菌药物使用决策、减少医疗资源浪费具有重要临床意义，也为后续生物标志物研究开辟了新方向。