COVID-19相关鼻-眶-脑毛霉菌病(CA-ROCM)患者一年生存率及危险因素的多中心研究

为解决COVID-19相关鼻-眶-脑毛霉菌病(CA-ROCM)生存数据匮乏的问题，来自伊朗八家眼科中心的研究人员开展了一项前瞻性多中心队列研究。通过对246例患者为期一年的随访，发现74.4%的生存率，并揭示年龄(HR=1.05)、糖尿病病程(HR=1.05)、晚期疾病分期(HR=2.43)和眶内容物剜除需求(HR=3.01)为独立危险因素，而糖皮质激素治疗竟与生存改善相关(HR=2.72)。该研究为临床预后评估提供了重要循证依据。

　　

自2019年12月起，严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)引发的健康危机席卷全球。针对COVID-19相关鼻-眶-脑毛霉菌病(Rhino-Orbital-Cerebral Mucormycosis, ROCM)的生存数据，现有研究多受限于小样本和短随访期。这项前瞻性多中心研究纳入伊朗8家三级眼科中心的246例患者，通过长达1年的随访和Cox比例风险模型分析，揭示：74.4%的患者存活，25.6%死亡。

致命危险因素包括：需眶内容物剜除(风险比HR=3.01，p=0.019)、疾病晚期(IV期vs II期HR=2.43，p=0.02)、年龄(每年增加HR=1.05，p<0.001)和糖尿病病程(每年HR=1.05，p=0.002)。出人意料的是，COVID-19治疗中使用糖皮质激素竟与生存改善相关(未使用者HR=2.72，p=0.018)。

该研究首次系统评估了CA-ROCM的年度生存率，证实糖皮质激素在特定情境下的保护作用可能颠覆传统认知，为临床决策提供了关键循证依据。研究方案已在ClinicalTrials.gov注册(NCT05097664)。