免疫治疗时代下骨改良剂治疗肺癌骨转移的疗效比较：地诺单抗显著优于双膦酸盐

在免疫治疗时代，肺癌骨转移患者如何选择最佳骨改良剂(BMAs)？研究人员通过回顾性分析227例患者的电子病历，对比了地诺单抗(denosumab)和双膦酸盐(bisphosphonates)的疗效。结果显示，地诺单抗组患者总生存期(OS)延长5.41个月(27.54 vs 22.13个月，HR=0.61)，首次骨骼相关事件(SRE)发生时间显著延迟(未达到 vs 31.64个月，HR=0.43)，但3级及以上低钙血症发生率较高(8.6% vs 3.0%)。该研究为临床用药选择提供了重要依据。

　　

在免疫治疗蓬勃发展的新时代，针对肺癌骨转移这一临床难题，研究人员开展了一项颇具意义的回顾性研究。通过分析2020年1月至2023年3月期间的227例晚期肺癌骨转移患者数据，采用Kaplan-Meier法和log-rank检验对比了两种骨改良剂(bone-modifying agents, BMAs)的疗效。

令人振奋的是，与传统的双膦酸盐(bisphosphonates)相比，地诺单抗(denosumab)展现出显著优势：患者总生存期(overall survival, OS)延长达5.41个月(27.54 vs 22.13个月；风险比hazard ratio, HR=0.61；p=0.031)。更值得一提的是，地诺单抗组首次骨骼相关事件(skeletal-related events, SREs)发生时间明显延后(未达到 vs 31.64个月；HR=0.43, p=0.005)，且能有效降低多重SREs的发生风险。

不过研究也发现，地诺单抗组3级及以上低钙血症发生率略高(8.6% vs 3.0%)，这提示临床使用时需加强血钙监测。该研究为免疫治疗时代下肺癌骨转移患者的骨改良剂选择提供了重要循证依据，具有显著的临床指导价值。