脑卒中-心脏综合征:昼夜节律调节的新视角

　　

摘要: 脑卒中引发的心脏并发症被称为脑卒中-心脏综合征(stroke-heart syndrome,SHS)。最新研究表明,脑卒中可通过直接损伤或间接调控导致视交叉上核(suprachiasmatic nucleus,SCN)功能障碍,进而引发内源性昼夜节律系统紊乱。这种节律紊乱不仅表现为睡眠-觉醒周期失调,更通过免疫炎症反应的节律性失调、肠道微生物菌群的稳态破坏和神经内分泌激素失调三大机制,成为继发性心脑血管事件的关键病理基础。本文创新性地提出了“脑卒中-昼夜节律紊乱-心脏综合征”的级联反应观点,系统阐述了包括免疫炎症通路的节律调控、肠道菌群-生物钟协同调控、褪黑素节律重塑的昼夜节律靶向治疗SHS策略和中药干预潜力,为临床预防和治疗SHS提供了新的视角和思路。