无牙颌患者下颌骨残余牙槽嵴吸收的CBCT评估及临床意义研究

这篇研究通过CBCT技术评估了60例无牙颌患者下颌骨残余牙槽嵴吸收（RRR）的程度，发现RRR与无牙颌持续时间呈正相关（均值24.28±3.98 mm），且男性吸收量高于女性（61.7% vs 38.3%），为临床修复方案设计提供了精准影像学依据。

　　

Abstract

研究聚焦无牙颌患者下颌骨残余牙槽嵴吸收（RRR）的定量评估，采用CBCT技术对60例患者（男性37例，女性23例，平均年龄59.12±5.49岁）进行三维测量，发现平均RRR达24.28±3.98 mm，证实无牙颌持续时间与骨吸收程度显著相关（p<0.05），且男性吸收量高于女性（28.5±8.5 mm vs 21.6±4.2 mm）。

Introduction

RRR作为全球性口腔疾病，导致义齿支持区进行性丧失。研究强调CBCT在评估牙槽嵴形态中的优势，其多平面重建能力可精准定位颏孔等解剖标志，较传统OPG提升测量精度达30%。

Materials and Methods

纳入标准为50-70岁、无牙颌≥6个月患者，排除糖尿病（BSR>200 mg/dL）及双膦酸盐使用者。采用非概率连续抽样，通过CBCT测量下颌骨垂直向骨吸收量，后牙区吸收较前牙区显著（p<0.01）。

Results

数据揭示：

1. 无牙颌时长与RRR呈线性相关（r=0.82）

2. 男性RRR均值较女性高15.7%（28.5±8.5 mm vs 24.1±6.3 mm）

3. 后牙区吸收量达前牙区1.8倍

Discussion

与Wical-Swoope法相比，CBCT使测量误差从±2.1 mm降至±0.3 mm。矛盾点在于本研究男性RRR更高，可能与样本性别比（男:女=1.6:1）有关。绝经后女性因雌激素缺乏更易发生严重吸收，但本队列中女性平均年龄（61.3岁）未达典型绝经后阶段。

Limitations and Recommendations

单中心研究样本量有限（n=60），建议多中心扩大至300例并分层分析骨质疏松等混杂因素。

Conclusion

CBCT量化证实RRR进展与无牙颌时长、性别显著相关，为早期种植修复时机选择提供客观依据。未来需探索生物活性义齿基托材料对骨吸收的抑制作用。