母亲与女儿的心理韧性及创伤暴露对创伤后应激障碍症状的代际关联研究

这篇研究通过309对卢旺达母女配对样本，采用演员-伴侣相互依赖模型（APIM）分析发现：母亲的心理韧性（resilience）能显著降低自身和女儿的创伤后应激障碍（PTSD）症状，而母亲的创伤经历会同时增加两代人的PTSD风险。研究首次揭示母女间的心理韧性存在双向保护效应，为跨代创伤干预提供了新视角。

　　

Abstract

家庭韧性理论认为集体心理韧性可缓解创伤影响，而实证研究表明父母的创伤后应激障碍（PTSD）症状会影响子女。这项研究通过卢旺达309对经历创伤的母女配对，采用创伤检查表（PCL-5）、生活事件清单（LEC-5）和Nicholson McBride心理韧性问卷（NMRQ）进行评估，发现两代人的心理韧性与创伤暴露存在显著代际关联。

Introduction

PTSD的特征包括创伤再体验、回避和过度警觉，全球约70%人群经历创伤事件后仅5.6%发病，凸显心理韧性的保护作用。研究争议在于韧性定义——是单纯无PTSD症状，还是症状下仍能恢复基线功能。家庭作为韧性传递的关键载体，通过情感支持、应对技能和文化传承等机制发挥作用。现有研究多聚焦母亲PTSD症状对女儿的单向影响，而母女双向互动机制尚不明确。

Materials and methods

研究对象为卢旺达农村和城市的创伤暴露母女，排除近期经历创伤者。采用前译-回译法保证基尼亚卢旺达语量表等效性，通过结构方程模型分析数据，控制年龄和教育水平。关键工具包括：

• PCL-5评估PTSD症状（Cronbach's α=0.93）

• LEC-5量化16类创伤事件暴露

• 12项NMRQ测量韧性水平（α=0.93）

Results

母亲平均年龄61.38岁，女儿33岁。APIM模型显示：

1. 创伤暴露：母亲的创伤经历对自身（β=0.165, p=0.005）和女儿PTSD症状均有显著影响，而女儿创伤仅与自身症状相关（β=0.285, p<0.001）。

2. 心理韧性：母亲韧性降低自身（β=-1.244）和女儿症状（β=-0.243）的程度相当，女儿韧性对母亲的保护效应（β=-0.288）亦显著。

3. 症状关联：母女PTSD症状存在0.414的组内相关性（p<0.001），提示症状代际传递。

Discussion

研究首次验证母女韧性存在双向保护：母亲韧性通过建模适应性应对策略影响女儿，而女儿韧性可能通过情感反哺缓解母亲症状。值得注意的是，创伤传递呈单向性——母亲创伤通过表观遗传或养育行为影响后代，但子女创伤不影响母亲，这挑战了家庭影响双向性的传统认知。临床启示在于：

• 需开发整合家庭韧性的PTSD干预方案

• 应关注创伤幸存者后代的长期心理风险

• 量表文化适应性验证为非洲研究提供范本

局限包括横断面设计无法推断因果，以及未考察父亲-儿子配对。未来研究可纵向追踪多子女家庭，结合生物学标记探索韧性代际传递机制。