孤立肾患者大型症状性肾血管平滑肌脂肪瘤的经动脉栓塞治疗长期疗效分析

来自中国的研究人员针对孤立肾患者大型症状性肾血管平滑肌脂肪瘤（AMLs）的治疗难题，开展了一项长达20年的回顾性研究。该研究采用碘油-博来霉素乳剂联合N-丁基氰基丙烯酸酯（NBCA）进行经动脉栓塞（TAE）治疗，结果显示：12例患者症状完全缓解，肿瘤直径从7.2±2.5 cm显著缩小至0.7±0.5 cm（p<0.01），83.3%患者达到完全缓解且无复发，肾功能保持稳定。这项研究为高风险孤立肾AMLs患者提供了安全有效的治疗方案。

　　

当孤立肾患者遭遇大型症状性肾血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipomas, AMLs）时，临床治疗如同走钢丝——既要控制肿瘤进展，又要守护这唯一的肾脏功能。这项跨越20年的临床研究带来了令人振奋的答案：经动脉栓塞（transarterial embolization, TAE）这个微创介入疗法，配合碘油-博来霉素（iodized oil-bleomycin）乳剂与N-丁基氰基丙烯酸酯（NBCA）的组合拳，交出了漂亮的成绩单。

12位女性患者（既往因AMLs接受过根治性肾切除术）在瘤体≥5 cm伴发出血、疼痛等症状时接受了TAE治疗。经过长达96个月的中位随访，这些患者的肾功能稳如泰山，而肿瘤却节节败退——平均直径从7.2±2.5 cm萎缩到0.7±0.5 cm（p<0.01），83.3%的患者更是实现了肿瘤的完全缓解（complete resolution, CR）。所有患者的疼痛、血尿等症状都如同春雪消融般完全消失，且随访期间未见肿瘤卷土重来。

这项研究为临床医生提供了一把安全锁：对于手术高风险孤立肾AMLs患者，TAE联合碘油-博来霉素/NBCA方案既能精准打击肿瘤，又能守护肾功能，可谓鱼与熊掌兼得之策。研究团队还在中国临床试验注册中心（ChiCTR2100053296）为这项研究盖上了认证印章。