犬支气管败血波氏杆菌感染的分子与培养检测对比研究：基于23例持续性下呼吸道症状病例的回顾性分析

来自西班牙转诊医院的研究人员针对犬支气管败血波氏杆菌(Bb)诊断难题，通过对比实时PCR与培养法在143例支气管肺泡灌洗液(BALF)中的检测效能，发现PCR检出率(16.1%)显著高于培养法，但40% PCR阳性病例培养阴性。研究强调需结合分子检测、微生物培养及临床数据以区分定植与感染，为优化犬持续性下呼吸道感染的诊断策略提供重要依据。

　　

在犬类健康领域，支气管败血波氏杆菌(Bordetella bronchiseptica, Bb)既是犬传染性呼吸道疾病复合体(CIRDC)的常见病原体，又可能作为健康动物下呼吸道的定植菌存在，这种双重身份给临床诊断带来巨大挑战。西班牙某转诊医院2018-2024年的回顾性研究揭开了有趣发现：通过对143例具有持续性下呼吸道症状犬的支气管肺泡灌洗液(BALF)检测，实时PCR技术以16.1%的检出率(95%CI:10.4-23.1%)完胜传统培养法。更值得注意的是，在23例PCR阳性病例中，竟有9例(40%)培养结果呈阴性，这提示单靠培养可能导致近半数Bb感染漏诊。

研究还捕捉到复杂的微生物共舞现象：30%病例存在支原体(Mycoplasma spp.)或犬支原体(Mycoplasma cynos)共感染，26%培养出其他细菌。尽管91%的犬在采样前已接受抗生素治疗，但Bb仍能被PCR检出，这凸显了分子检测对抗生素处理后样本的诊断价值。不过研究者特别警示：PCR的高敏感性是把双刃剑，它可能检测到死菌DNA或无害定植菌，因此必须结合培养结果和临床表现进行综合判断。

这项研究最终绘制出30天的中位临床缓解期图谱，并强烈建议临床医师采用PCR与培养联检策略。这种双轨制检测不仅能捕获40%被培养漏诊的Bb病例，更能通过微生物存活状态分析，为精准使用抗菌药物提供关键决策依据，避免宝贵的医疗资源浪费在无效治疗上。