碎裂QRS波群预测心肌梗死无复流现象的系统评价与Meta分析

来自多中心的研究人员针对冠状动脉无复流现象(no-reflow)与心肌梗死(MI)不良预后的关联展开研究，通过系统分析19项研究5840例患者数据，发现碎裂QRS波群(fQRS)与无复流风险显著相关(OR=2.08, 95%CI 1.39-3.12)，为临床早期识别高风险患者提供了重要心电图标志物。

　　

这项系统性研究揭示了心电图碎裂QRS波群(fragmented QRS, fQRS)在预测心肌梗死(MI)患者无复流现象(no-reflow)中的关键价值。通过检索四大数据库截至2024年7月20日的文献，研究者纳入了19项涉及5840例MI患者的研究。采用随机效应模型分析显示，存在fQRS的患者发生无复流（定义为心肌梗死溶栓治疗TIMI血流分级<3级）的风险是非fQRS患者的2.08倍(95%CI 1.39-3.12, P<0.01)。有趣的是，虽然fQRS与无复流显著相关，但两组在梗死面积、住院期间再梗死或再次血运重建需求方面未见统计学差异。这些发现提示，心电图上这个看似微小的碎裂波形态，可能是预警冠状动脉微循环障碍的"风暴眼"，为临床医生实施早期干预提供了简单有效的筛查工具。