活动平台与固定平台单间室膝关节置换术对髌股关节功能及对侧膝关节健康影响的对比研究

为解决单间室骨关节炎(OA)患者术后长期预后受其他间室病变影响的问题，研究人员开展了一项关于固定平台(FB)与活动平台(MB)单间室膝关节置换术(UKA)的对比研究。通过双荧光成像技术分析24例患者术后髌股关节(PFJ)运动学和髌腱(PT)伸长情况，发现MB UKA能更好地恢复自然运动学，改善膝关节协会评分(KSS)(p<0.05)，而FB UKA虽提供更好稳定性但可能增加髌股关节应力。该研究为临床术式选择提供了重要依据。

　　

单间室膝关节置换术(UKA)是治疗单间室骨关节炎(OA)的有效手段，但长期疗效常因其他间室病变进展而受限。固定平台(FB)与活动平台(MB)两种UKA设计对髌股关节(PFJ)运动学和软组织力学的差异化影响尚不明确。研究团队招募24例患者(13例FB UKA，11例MB UKA)，采用双荧光成像系统和虚拟韧带分析技术，在功能动作中评估PFJ六自由度运动、髌骨杠杆臂和髌腱(PT)伸长情况。

结果显示，FB UKA导致髌骨位置更偏向远端和内侧，其屈曲伴随后移的特征与较差的膝关节协会评分(KSS)显著相关(p<0.05)。相比之下，MB UKA展现出更好的髌骨伸展度和外侧定位，对应更优的KSS评分(p<0.05)。单腿弓步时，MB UKA组的髌骨杠杆臂更长，而FB UKA组在早期坐站转换时表现不同。两组患者在UKA侧均出现PT伸长现象，这与牛津膝关节评分(OKS)和遗忘关节评分(FJS)显著相关(p<0.05)。

研究表明，虽然FB UKA提供更高的膝关节稳定性，但可能限制旋转运动并增加髌股关节应力，需要重点关注力线调整和股四头肌功能康复。MB UKA则能更好地重建自然运动学特征，特别适合活动需求较高的患者群体。这些发现为临床医生根据患者个体特征选择最佳UKA设计方案提供了重要参考。