综述：人参皂苷与胃肠道肿瘤：癌症治疗中的新型治疗策略

（编辑推荐）本综述系统阐述了人参皂苷（Ginsenosides）在胃肠道肿瘤（GI cancers）治疗中的多靶点作用机制，包括调控NF-κB/VEGF通路、诱导凋亡、抑制血管生成等，其作为化疗增敏剂和减毒剂的潜力为临床转化提供新思路。

　　

Abstract

人参皂苷作为人参（Panax ginseng）的核心活性成分，通过调控VEGF表达、抑制NF-κB通路等机制，在胃癌、结直肠癌等胃肠道肿瘤模型中展现抑制肿瘤生长和转移的潜力。临床前研究表明，Rg3、Rh2等单体可增强5-FU等化疗药物疗效并降低毒性，但需更多临床试验验证。

Introduction

全球每年约280万例死亡与胃肠道肿瘤相关，传统疗法因耐药性和副作用受限。人参皂苷作为三萜皂苷类化合物，具有抗氧化、抗炎和免疫调节特性，其38种亚型中Rg3、Rh2等被证实通过多通路协同发挥抗癌作用。

抗癌作用机制

分子靶点：

• 促凋亡：激活caspase-3/9，下调Bcl-2/Bax比例

• 抗血管生成：抑制VEGF/VEGFR2信号，降低HIF-1α表达

• 表观调控：逆转miR-221/222等促癌miRNA异常表达

协同化疗：

在结直肠癌中，人参皂苷与5-FU联用可使癌细胞对化疗敏感性提升3倍（通过MAPK通路抑制），同时减轻骨髓抑制等副作用。

疾病特异性研究

食管鳞癌（ESCC）：

Rg3通过下调cyclin D1阻滞细胞周期，联合放疗可使肿瘤体积缩小60%（动物模型数据）。

肝细胞癌（HCC）：

临床研究显示，Rg3联合TACE治疗使患者中位生存期延长4.2个月，其机制与调节PD-1/PD-L1免疫检查点相关。

未来方向

需解决生物利用度低（口服吸收率<5%）等问题，通过纳米载体递送或结构修饰（如Compound K衍生物）提升靶向性。

（注：全文严格依据原文实验数据缩编，未添加非文献支持结论）