综述：锥形束计算机断层扫描评估下颌第二磨牙Radix Molaris的全球患病率：系统综述与荟萃分析

这篇综述通过系统性分析26项高质量研究（涉及21,383颗下颌第二磨牙），揭示了Radix Entomolaris（RE）和Radix Paramolaris（RP）的全球患病率分别为0.72%（95% CI: 0.45%-1.04%）和0.17%（95% CI: 0.004%-0.36%）。研究强调锥形束CT（CBCT）在识别根管变异中的关键作用，并证实性别与地理位置对RE/RP发生率无显著影响，为临床牙髓治疗和手术干预提供了重要参考。

　　

Abstract
通过锥形束计算机断层扫描（CBCT）评估的全球数据显示，下颌第二磨牙中Radix Entomolaris（RE）和Radix Paramolaris（RP）的患病率分别为0.72%和0.17%，且不受性别或地域因素影响。

Introduction
下颌第二磨牙的根管解剖变异（如C型根管、额外第三根等）是牙髓治疗成功的关键挑战。RE（远舌侧额外根）和RP（近颊侧额外根）的存在可能显著增加治疗难度。CBCT凭借其多平面成像优势，成为评估这些变异的金标准。

Methods
研究团队遵循PRISMA指南，系统检索了MEDLINE、Web of Science等数据库，纳入26项CBCT研究（21,383颗牙齿）。采用纽卡斯尔-渥太华量表评估研究质量，并通过荟萃分析计算合并患病率。

Results
• RE全球患病率为0.72%（95% CI: 0.45%-1.04%），RP为0.17%（95% CI: 0.004%-0.36%）
• 亚洲人群RE检出率略高，但无统计学显著性
• 所有研究均显示高质量（AMSTAR 2评估）且无发表偏倚

Discussion
RE/RP的识别对牙髓治疗入路设计和手术规划至关重要。尽管CBCT辐射剂量较低，但其临床应用需权衡成本效益。研究局限性包括部分区域数据缺失，未来需扩大样本多样性。

Conclusions
RE在下颌第二磨牙中的发生率约1%，而RP极为罕见。临床医师应警惕这些变异，CBCT可作为辅助诊断工具以提升治疗成功率。