全髋关节置换术后髋关节稳定性研究：量化关节囊与被动肌群对稳定性的贡献机制

来自DePuy Synthes Products支持的研究团队通过建立计算模型，量化分析了全髋关节置换术(THA)后关节囊与被动肌群对髋关节稳定性的贡献。研究发现：关节囊平均贡献31.0%的旋转阻力，髂股韧带在过伸位贡献80.8%外旋阻力，而臀中肌在屈曲位贡献48.3%阻力。优化假体对线可提升18.3%脱位抵抗力，为THA手术方案提供重要依据。

　　

这项开创性研究构建了包含髋关节囊、局部肌群及假体对线变异性的计算模型，首次精确量化了全髋关节置换术(THA)后被动稳定结构的生物力学贡献。通过校准软组织参数使模型扭矩响应与实验数据达到最佳拟合，揭示出令人惊叹的发现：看似柔韧的关节囊竟在髋关节过伸20°时扛下81.4%的外旋阻力，而髂股韧带(iliofemoral ligament)更是在此体位贡献高达80.8%的"防脱位保险"。

当髋关节进入屈曲状态时，臀中肌(gluteus medius)接过重任，提供48.3%的前脱位抵抗力。有趣的是，坐股韧带(ischiofemoral ligament)联合外旋肌群（特别是股方肌quadratus femoris）组成强大的"后防线"，在所有测试角度平均贡献78.9%的内旋阻力。这些发现犹如为外科医生绘制了精确的"软组织保护地图"。

假体对线的精妙调整被证实能显著影响稳定性——略微偏上的股骨柄对线可使脱位抵抗力提升18.3%，而过度偏外则可能导致撞击性不稳。这些发现为THA手术方案的优化提供了革命性的生物力学依据，提示保留或精确修复这些关键结构的重要性。