比利时卢森堡省急性ST段抬高与非抬高型心肌梗死30年发病率趋势：MONICA-BELLUX注册研究的长期随访成果

来自比利时卢森堡省的研究人员通过延续WHO MONICA注册研究30年数据，首次采用现代心肌梗死分型标准（STEMI/NSTEMI），系统分析了1985-2014年间急性心肌梗死（AMI）流行病学变迁。研究发现：AMI总发病率下降83%（314→116/105），STEMI降幅达3.8倍，NSTEMI在2004年后趋稳；女性发病率虽低3.8倍但趋势相似，血管造影和血运重建提升生存率。该研究为心血管疾病防控策略优化提供了重要循证依据。

　　

在比利时卢森堡省开展的这项跨越30年（1985-2014）的里程碑式研究中，科研团队对MONICA-BELLUX注册数据进行了突破性再分析。通过严格复核6786例疑似急性心肌梗死（AMI）患者的临床记录、生物标志物、心电图（ECG）和冠状动脉造影结果，首次采用现代分型标准将病例精准划分为：ST段抬高型心肌梗死（STEMI）4361例、经冠脉血栓证实的非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）1507例、疑似NSTEMI 616例以及III型梗死394例。

研究揭示惊人趋势：AMI年发病率呈现断崖式下降，从1986年的314例/10万人口锐减至2014年的116例/10万，年均降幅达5.3例。这种"心血管革命"主要归功于STEMI发病率下降3.8倍的卓越成果。NSTEMI的演变轨迹则颇具戏剧性——初期下降后，在2004年后进入平台期，到2009年STEMI与NSTEMI发病率比实现历史性交汇。

尽管女性AMI发病率始终比男性低3.8倍，但令人欣慰的是，两性及各年龄组的下降趋势保持高度一致。研究还发现，随着肌钙蛋白检测灵敏度提升（2000年后），NSTEMI检出率显著提高；而冠状动脉造影和血运重建技术的普及，则使整体生存率获得突破性改善，为现代心血管疾病防治写下浓墨重彩的注脚。