口服异维A酸单药对比异维A酸联合外用克拉索酮治疗重度痤疮的多中心回顾性研究

来自多中心的研究团队针对重度痤疮（acne vulgaris）开展了一项回顾性研究，比较口服异维A酸单药与联合外用克拉索酮（clascoterone）的疗效差异。结果显示联合疗法在皮损清除率和复发控制方面更具优势，为临床优化治疗方案提供了循证依据。

　　

这项多中心回顾性研究聚焦于重度痤疮（acne vulgaris）的优化治疗策略。研究团队对比了口服异维A酸（isotretinoin）单药疗法与联合外用雄激素受体拮抗剂克拉索酮（clascoterone）的临床疗效，通过分析大样本临床数据发现：联合治疗组在炎症性皮损清除率（达到76.5% vs 62.3%）和12个月复发率（18.7% vs 34.2%）等关键指标上均显著优于单药组。

值得注意的是，克拉索酮作为首个靶向皮脂腺雄激素受体的局部药物，其与系统性维A酸类药物的协同机制可能涉及多重通路：既通过抑制二氢睾酮（DHT）信号减少皮脂分泌，又借助异维A酸的抗角化作用共同改善毛囊微环境。研究还发现，联合方案尤其适用于伴有高雄激素血症特征的女性患者（血清睾酮水平>50 ng/dL组疗效提升达29.4%）。

在安全性方面，两组严重不良事件发生率无统计学差异（3.2% vs 4.1%），但联合组局部刺激反应发生率略高（12.3% vs 6.7%）。这些发现为临床医生制定个体化治疗方案提供了重要参考，特别是对传统治疗抵抗或伴有内分泌异常的重度痤疮患者。研究团队建议未来开展前瞻性随机对照试验，进一步验证这种靶向联合疗法的长期效益。