基于项目反应理论(IRT)的卒中患者平衡功能障碍特征解析

来自国内的研究人员针对卒中患者平衡功能障碍特征不明确的问题，采用简明最佳平衡量表(Brief-BESTest)和项目反应理论(IRT)技术，通过对比卒中患者、社区老年人群和肌肉骨骼疾病患者三组数据，发现闭眼泡沫垫站立测试(Item 7)是卒中特异性高难度任务，为临床平衡功能干预提供了精准靶点。

　　

这项研究犹如给卒中患者的平衡功能做了次"精准CT扫描"。科研团队巧妙运用项目反应理论(IRT)这把"数学显微镜"，对比分析了75名卒中住院患者、75名社区健康老人和71名肌肉骨骼疾病患者的平衡表现。

在通过分级反应模型(GRM)检测前，研究者先为简明最佳平衡测试(Brief-BESTest)做了全套"体检"——验证其单维性、局部独立性和单调性。结果发现：虽然三组总分相当，但卒中患者在"功能性前伸(Item 2)"和"闭眼泡沫垫站立(Item 7)"两个项目上明显"偏科"。

最令人惊讶的是β参数分析显示：闭眼站在泡沫垫上这个看似简单的动作，对卒中患者来说堪比"平衡木上的芭蕾"，难度值高居榜首。这项发现像一盏探照灯，揭示了卒中特异性平衡缺陷的奥秘——当视觉反馈被泡沫垫"屏蔽"时，受损的本体感觉系统就原形毕露。

研究不仅为康复治疗师提供了"靶向训练"的GPS导航，更开创性地将经典测试理论与现代IRT分析联姻，让平衡评估从"笼统打分"升级为"精准画像"。