产前糖皮质激素暴露与儿童生长轨迹的纵向关联研究：基于SITAR模型的队列分析

来自英国谢菲尔德大学的研究团队通过长达25年的队列研究，采用超位置平移旋转模型(SITAR)分析产前糖皮质激素(antenatal steroids)暴露对儿童生长的影响。研究发现暴露组女孩最终身高增加2.8cm(95%CI 0.3-5.3cm)，而男孩无显著差异，为围产期干预的长期效应提供了重要证据。

　　

这项始于1994年的纵向队列研究在谢菲尔德大学三级新生儿中心展开，通过对254名新生儿(最终纳入202名，57%为男孩)的追踪观察，运用超位置平移旋转模型(SuperImposition by Translation and Rotation, SITAR)解析生长曲线特征。研究人员收集了产前糖皮质激素使用情况、胎龄及父母身高等数据，通过SITAR模型提取"体型(size)"、"时序(timing)"和"强度(intensity)"三个随机效应参数，并预测18岁时最终身高。

在可获得完整协变量数据的女孩(n=59)中，校正胎龄和父母身高后，产前糖皮质激素暴露与SITAR"体型"和"强度"参数呈正相关，相当于最终身高增加2.8cm(95%CI 0.3-5.3cm)。而男孩组(n=66)未观察到显著关联。这项历时四分之一个世纪的观察性研究首次揭示产前糖皮质激素暴露可能存在性别特异性长期效应，提示需要进一步分析现有新生儿长期随访数据，以深入理解围产期干预措施对生长发育的潜在影响。