基于CT的淋巴结报告和数据系统(Node-RADS)对壶腹周围癌区域淋巴结转移的诊断效能评估

来自某机构的研究人员针对壶腹周围癌区域淋巴结转移诊断难题，开展了一项关于CT-based Node-RADS系统诊断效能的回顾性研究。通过对50例患者的对比分析发现，Node-RADS评分≥3时诊断灵敏度达89.5%、特异性71.0%、AUC 80.2%，显著优于传统10mm短径标准(p<0.001)，且阅片者间一致性良好(κ=0.775)，为临床提供了一种标准化、可重复的淋巴结评估新方法。

　　

这项研究深入探讨了计算机断层扫描(CT)为基础的淋巴结报告和数据系统(Node-RADS)在壶腹周围癌(periampullary cancer)区域淋巴结转移诊断中的价值。研究团队对2010年1月至2024年7月期间接受增强CT检查并后续行手术切除的50例患者进行了系统性分析，以组织病理学结果为金标准。

研究人群平均年龄61.5岁，男性占比64.0%。病理证实有淋巴结转移(pN+)者19例(38.0%)。令人振奋的是，Node-RADS评分≥3时展现出优异的诊断效能：灵敏度高达89.5%，特异性71.0%，受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)达到80.2%。与传统采用的10mm短径临界值相比，Node-RADS诊断效率显著提升(p<0.001)。有趣的是，研究还发现8mm可能是更优化的短径临界值，其AUC为76.6%。

更值得关注的是，不同放射科医师应用Node-RADS评估时展现出高度一致性(κ=0.775)，这种良好的阅片者间可重复性为临床推广应用提供了有力支持。该标准化评估体系不仅整合了淋巴结大小参数，还创新性地纳入了边界(border)、质地(texture)和形态(shape)等形态学特征。

这项研究成果为壶腹周围癌患者的精准分期、治疗决策和预后预测提供了重要依据，标志着影像学评估区域淋巴结转移迈入了标准化、定量化的新阶段。