中国与G20国家颈部疼痛疾病负担分析（1990-2021）及中国未来30年预测研究

这篇研究基于GBD 2021数据库，通过R语言和Joinpoint回归模型分析了中国与G20国家颈部疼痛（NP）的发病率（ASIR）、患病率（ASPR）和伤残调整寿命年（ASDR）趋势，并运用ARIMA模型预测中国未来30年发病率。结果显示：2021年中国NP患病人数达4837万，ASIR为567/10万，女性负担显著高于男性；G20国家整体负担呈下降趋势，但中国AAPC持续上升（ASIR+0.0505%）。研究强调需结合人口老龄化背景，通过精准诊断和职业防护干预降低NP负担。

　　

背景
颈部疼痛（NP）作为全球第四大致残因素，在中国和G20国家构成重大公共卫生挑战。随着人口老龄化和现代生活方式改变，NP负担持续加剧。本研究首次系统评估1990-2021年NP流行病学特征，并预测中国2051年疾病趋势。

材料与方法
采用GBD 2021数据库提取中国及G20国家NP发病率、患病率、DALY等指标。通过Joinpoint回归计算年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC），利用ARIMA(1,1,1)模型预测发病率。统计检验均采用双侧检验（p<0.05为显著性阈值）。

结果
2021年中国NP数据显示：

• 新发病例1029万（95%UI:806-1303万），ASIR 567/10万
• 现患病例4837万（3766-6006万），ASPR 2549/10万
• 女性ASIR（699/10万）显著高于男性（448/10万）

Joinpoint分析揭示：

• 中国ASIR AAPC呈上升趋势（+0.0505%），2006-2009年增速最快（APC+0.74%）
• G20国家ASPR AAPC下降（-0.0409%），但1996-2000年显著降低（APC-1.45%）

ARIMA预测显示：

• 2051年中国女性ASIR将下降21.9%至500/10万（p=0.01）
• 男性发病率保持稳定（p=0.92）

讨论
NP负担的性别差异可能与职业暴露（如办公室工作）和生理因素相关。中国ASPR增长（2549 vs G20国家2362/10万）反映人口老龄化与劳动方式转型的双重影响。值得注意的是，70-74岁人群发病率达峰值，提示退行性颈椎病变的关键作用。

结论
建议采取三级预防策略：

1. 高风险职业（如电子制造业）实施工效学干预
2. 推广颈肩运动疗法（证据等级ⅠA）
3. 建立基于AI的早期筛查系统
   该研究为"健康中国2030"战略提供了NP防控的关键数据支持。