甲磺酸伊马替尼新辅助化疗后应用关节钳行经肛门微创手术治疗直肠胃肠道间质瘤

来自某机构的研究人员针对大型直肠胃肠道间质瘤(GIST)手术切除面临的骨盆解剖狭窄和功能保留难题，创新性采用新辅助伊马替尼治疗联合经肛门微创手术(TAMIS)方案。通过4个月靶向治疗使5cm肿瘤缩小至2.5cm后，首次应用ArtiSential关节钳完成全层切除，既避免包膜破裂又保全肛门功能，为盆腔难治性肿瘤提供了精准治疗新范式。

　　

直肠胃肠道间质瘤(GIST)堪称肿瘤界的"稀有物种"，仅占所有GIST的5%和直肠恶性肿瘤的0.1%。对于这位72岁出现排便困难伴血便的患者，结肠镜在距肛缘3cm处揪出一个潜伏的黏膜下肿瘤，活检显示c-kit和DOG1双阳性，¹⁸F-FDG显像更是暴露出直径达5cm的"代谢活跃"病灶。基因检测意外捕获到罕见的KIT外显子13 K642E突变——这个"幸运突变"预示着肿瘤对伊马替尼的敏感性。

经过4个月的伊马替尼新辅助治疗，肿瘤像泄了气的皮球缩小到2.5cm。外科团队祭出"双剑合璧"：先用药刀"瘦身"，再派经肛门微创手术(TAMIS)携新型ArtiSential关节钳精准围剿。这些可多向转动的"机械手指"在狭窄骨盆内翩然起舞，完成教科书级全层切除，既未伤及肿瘤包膜这个"马奇诺防线"，又保全了肛门功能。术后患者恢复堪称"丝滑"，无需面对全直肠系膜切除的创伤。

这项研究开创性地将靶向治疗与微创技术熔铸成"黄金组合"，为盆腔这个"手术雷区"的肿瘤治疗提供了新思路。ArtiSential关节钳在TAMIS中的首秀，更是为复杂盆腔手术的精准化打开了一扇新窗。