综述：高收入温带地区土地播撒四种废弃物-病原体组合的流行率和浓度——范围界定综述与汇总分析

这篇综述系统评估了高收入温带地区农业废弃物（牛粪浆、肉鸡垫料和污水处理污泥/WWTS）中四种关键病原体（STEC O157/O26、隐孢子虫/C. parvum、空肠弯曲杆菌/C. jejuni和诺如病毒GI/GII）的流行特征与浓度水平，通过提取46项农场级研究数据，首次为定量微生物风险评估（QMRA）提供了区域代表性的基线参数，揭示了废弃物-病原体组合（W-PCs）通过食物链和水源传播的公共卫生风险。

　　

引言

农业废弃物（如牛粪浆、肉鸡垫料和污水处理污泥）作为生物肥料在温带高收入地区的循环利用，虽支持可持续农业发展，却可能通过食物和水源传播病原体。STEC O157/O26、C. parvum、C. jejuni和诺如病毒GI/GII是其中最具公共卫生风险的病原体组合（W-PCs）。全球变暖加剧了这些病原体通过土壤、作物和水体的扩散风险，亟需通过定量微生物风险评估（QMRA）量化其健康影响。

研究方法

采用PECO框架（人群-暴露-比较-结局）对三大数据库进行时空明确的文献筛选，纳入2000-2022年46项符合标准的高收入温带地区研究。通过严格的数据提取与标准化处理（如诺病毒浓度统一为gc ml^-1，细菌浓度转换为log₁₀ CFU g^-1），采用R软件对病原体流行率和浓度进行加权汇总分析。

主要发现

病原体流行率：

• STEC O157/O26：平均流行率17%（N=14,204），PCR检测阳性率显著高于培养法（64% vs 11%）。
• C. parvum：平均20%（N=10,900），免疫荧光法检出率高于PCR（46% vs 34%）。
• C. jejuni：平均46%（N=4,341），肉鸡加工厂检出率高达96-97%。
• 诺如病毒GI/GII：平均48%（N=1,027），生物与化学处理后的污水仍存在高检出。

病原体浓度（log₁₀转换后）：

• STEC O157/O26：均值4.7（SD 0.6），最高达7 log₁₀ CFU g^-1。
• C. parvum：均值5.0（SD 0.6），最高浓度6 log₁₀卵囊g^-1。
• C. jejuni：均值5.1（SD 0.7），肉鸡垫料中浓度波动最大（3.2-10⁸ CFU g^-1）。
• 诺如病毒GI/GII：均值1.3（SD 0.5），处理污水中最高达6 log₁₀ gc ml^-1。

讨论与建议

研究揭示了温带高收入地区农业废弃物中病原体的高负荷风险，尤其是诺如病毒和空肠弯曲杆菌。但数据异质性（如检测方法、采样体积差异）可能影响结果准确性。建议未来研究：

1. 延长监测周期至全年以捕捉季节变异；
2. 统一报告单位（如采用QMRA剂量反应模型兼容单位）；
3. 区分病原体活性（如通过培养法补充分子检测结果）。

结论

本研究为土地播撒相关的微生物风险评估提供了关键参数，后续需通过meta分析和概率分布拟合进一步量化不确定性。政策制定者可据此优化废弃物管理标准，阻断病原体经食物链和水源的传播途径。