镍掺杂钴铁氧体/MXene纳米复合材料的结构解析与高性能超级电容器电化学性能研究

本研究针对肩胛骨关节内骨折治疗中开放复位创伤大、闭合复位精度不足的临床难题，创新性采用关节镜辅助联合术中透视的微创技术，完成了15例肩胛骨关节内骨折的精准复位内固定。研究证实该技术可实现关节面错位≤2 mm的解剖复位，术后5年Constant评分达87分，为高能量创伤导致的复杂肩胛骨骨折提供了兼具精准性与微创性的解决方案。

　　

肩胛骨骨折虽仅占全身骨折的1%，但其关节内骨折的治疗始终是骨科领域的棘手问题。这类骨折多由交通事故、运动伤害等高能量创伤导致，常伴随复杂的解剖结构破坏。传统开放复位虽能实现直视下操作，却可能因广泛软组织剥离引发关节僵硬；而单纯依赖X线透视的闭合复位，又难以确保关节面的解剖对位——这种"要么创伤大、要么精度低"的两难境地，促使临床亟需新的技术突破。

研究人员开展了一项前瞻性临床研究，创新性地将关节镜技术与术中透视相结合，对15例移位型肩胛骨关节内骨折实施微创内固定。通过关节镜直视下清理骨折线、监控复位过程，并实时确认内植物在软骨下区的放置位置，实现了平均112天的骨折愈合周期。特别值得注意的是，术中测量显示关节面残余错位均控制在2 mm以内，这一精度显著优于传统透视引导下的闭合复位。术后5年随访时，患者Constant评分达到87分，其中代表肩关节功能核心指标的前臂屈曲活动度恢复尤为显著。

关键技术方法包括：1）关节镜辅助骨折复位与内固定监控；2）术中透视联合影像评估；3）前瞻性队列研究设计（2013-2020年纳入15例患者）；4）采用Constant评分系统进行长期功能评价。

【材料与方法】
研究纳入15例（男11例/女4例）平均年龄37.5岁的肩胛骨关节内骨折患者，其中5例合并肩胛体骨折，3例伴锁骨骨折。手术采用沙滩椅位或侧卧位，通过关节镜直视下测量确认关节面复位精度，术后定期进行影像学与功能评估。

【结果】
手术时间45-120分钟，所有病例均未出现感染等炎症并发症。骨折愈合时间平均112天，2年随访时Constant评分85分，5年时提升至87分，证实该技术具有持久的临床效果。

【讨论】
相较于文献报道的Bankart损伤关节镜修复案例，本研究首次系统验证了该技术在复杂肩胛骨关节内骨折中的应用价值。关节镜提供的"放大镜效应"不仅解决了透视成像的平面局限，还能同期处理关节内伴随损伤，这种"一镜多能"的特点使其成为精准骨科的代表性技术。

这项发表在《Inorganic Chemistry Communications》的研究证实，关节镜辅助的微创内固定技术为肩胛骨关节内骨折提供了精准化解决方案。其临床价值不仅体现在优异的远期功能评分，更在于建立了关节内骨折治疗的新范式——通过多模态影像引导实现"看得清、放得准、创伤小"的三重目标，为复杂骨关节创伤的微创治疗提供了重要参考。