综述：干燥综合征与强直性脊柱炎的关联：基于病例的回顾

这篇综述通过系统回顾和病例分析，探讨了强直性脊柱炎(AS)与干燥综合征(SS)的罕见关联。研究纳入63例患者数据，发现两种疾病存在12.8年的平均发病间隔，75.8%病例呈现抗核抗体(ANA)阳性，并首次报道了TNF抑制剂治疗AS患者伴发间质性肺病(ILD)的特殊病例。该研究为自身免疫疾病共病机制提供了临床证据，建议对AS患者出现弥漫性ILD时考虑SS筛查。

　　

Abstract
干燥综合征(SS)与强直性脊柱炎(AS)的共病现象在临床上较为罕见。不同于AS常见的限制性肺功能障碍和肺尖纤维大疱病变，间质性肺病(ILD)在AS患者中发生率极低。本综述通过系统分析MEDLINE和SCOPUS数据库收录的病例报告，结合首例TNF抑制剂治疗AS继发ILD的特殊病例，深入探讨这两种自身免疫疾病的潜在关联。

Materials and methods
研究严格遵循PRISMA指南，筛选标准涵盖所有描述AS与SS关联的病例报告和病例系列。最终纳入63例患者临床数据，包括人口统计学特征、实验室检查（抗核抗体ANA、抗SSA/SSB抗体）和组织病理学结果（Chisholm分级III-IV级的局灶性唾液腺炎）。

Results
数据显示患者平均年龄49.2岁，脊柱关节炎(SpA)平均病程14.1年。SS诊断平均滞后SpA发病12.8年（范围0-27年），62%病例SS继发于AS，36.5%则相反。所有患者均存在干燥症状，75.8%ANA阳性，其中抗SSA和抗SSB抗体阳性率分别为44.4%和35.3%。值得注意的是，除首例报道病例外，未发现其他患者伴发ILD。12例患者出现SS腺外表现。

Conclusion
本研究揭示AS与SS的共病存在明确时序关系，提示两种疾病可能存在共同的致病通路。对于接受TNF抑制剂治疗且出现ILD的AS患者，临床医师应考虑SS筛查。该发现对治疗策略调整具有重要指导价值，但研究存在发表偏倚等局限性，未来需要更大样本的前瞻性研究验证。