退伍军人行为健康住院治疗：VA医院与非VA医院的疗效与成本差异分析

来自美国退伍军人事务部(VA)及多所顶尖高校的研究人员，针对77,299名VA参保者2015-2017年的124,609次行为健康(BH)住院数据展开研究。通过广义线性模型分析发现：VA直接收治的患者住院时间最长(9.03天)、费用最高(17,608)，但30天再入院率最低(17.3611,141-$12,144，住院时间缩短2.13-2.90天，但再入院率升高2.71%-5.18%。该研究为优化BH医疗资源配置提供了重要循证依据。

　　

这项横跨11个州的大型研究揭示了退伍军人行为健康(Behavioral Health, BH)住院治疗的"性价比之谜"。科研团队采用广义线性模型配合聚类标准误的分析方法，像解开DNA双螺旋般层层剖析了不同医疗来源的疗效差异。

数据显微镜下显示：VA直属医院收治的BH患者犹如住进了"特护病房"——住院天数飙升至9.03天(95%CI 8.92-9.14)，医疗账单高达$17,608，活像吞金兽。但神奇的是，这些患者的30天再入院率却像被施了魔法般降至17.36%，比非VA机构低了2.71%-5.18%。

相比之下，通过Medicare等"外援渠道"就诊的患者，虽然住院时间缩短了2.13-2.90天，费用直降11,141?12,144，但再入院风险却像坐上了跷跷板般明显升高。这种"鱼与熊掌不可兼得"的现象，为优化BH医疗资源配置投下了一枚深水炸弹。

研究最后画龙点睛地指出：56%的BH住院发生在VA体系内，剩余44%分散在社区医疗(CC)等外部机构。这种分布格局就像精密的生物钟，需要政策制定者像调控基因表达般精细调节，才能在疗效与成本间找到最佳平衡点。