跨性别个体阴茎成形术后水力与可延展性女变男阴茎植入物的临床结局回顾性队列分析

这篇研究回顾性分析了50例跨性别患者植入ZSI FTM水力（HPI）与可延展性（MPI）阴茎假体的手术结局。结果显示两种假体3年无并发症生存率均不足40%（HPI 39% vs MPI 31%，P=0.64），且尿道延长（UL）使晚期并发症风险显著增加2.6倍（95%CI 1.3-5.0）。研究为跨性别生殖器重建手术的临床决策提供了重要循证依据。

　　

Abstract

研究系统评估了Zephyr Surgical Implants（ZSI）专为跨性别女性变男性（FTM）设计的475型水力（HPI）与100型可延展性（MPI）阴茎假体在阴茎成形术后的临床效果。

Introduction

实现性交穿透功能是跨性别群体选择阴茎成形术的重要动机。传统用于顺性别男性的假体因解剖差异存在局限性，ZSI开发的FTM专用假体采用单圆柱体设计、增大周径及龟头状帽等改良，但长期疗效数据缺乏。

Patients and Methods

2017-2024年间接受假体植入的50例患者（85次手术）纳入分析，其中HPI 66例次，MPI 19例次。记录人口学特征、围手术期数据及并发症，采用逻辑回归和Cox分析风险因素。

Results

术后感染率HPI组15% vs MPI组11%（P=0.83）。晚期并发症（功能障碍、移位、侵蚀）发生率HPI 56% vs MPI 58%（P=0.68），中位随访26±12 vs 32±22个月（P=0.22）。二次植入使并发症风险增加3.5倍（P=0.03），UL患者晚期并发症风险显著升高（HR=2.6，P=0.01）。

Discussion

尽管ZSI假体针对新阴茎解剖特点优化设计，但3年无并发症生存率仍不理想。假体断裂（HPI管路扭结/MPI基板断裂）是主要失效模式。尿道延长导致的假体背侧植入位置可能加速机械故障，多次手术造成的组织瘢痕化也是重要影响因素。

Conclusion

该研究揭示了FTM专用假体植入的高并发症风险，强调需在术前充分告知患者关于重复手术和UL的风险权衡。未来研究应关注患者报告结局和假体材料创新，以改善跨性别群体的长期生活质量。

（注：全文严格依据原文数据，专业术语如"neophallus"译为"新阴茎"，统计符号保留±、³年等规范格式，并发症分类参照原文附录定义）