LANCET：与爱滋病治疗预后相关的基因

　　

据2002年1月4日出版的《柳叶刀》（ THE LANCET ）刊载研究论文指出，免疫系统在抗HIV反转录病毒治疗后的功能恢复，可能与编码糖蛋白P的MDR1基因有关。

进行抗反转录病毒治疗的HIV感染者，对治疗的反应差异很大。他们的血浆药物浓度、治疗毒副作用和免疫系统的恢复程度都有很大的不同。来自瑞士洛桑的Amalio Telenti及其同事相信这种治疗反应的差异是由遗传物质的差异引起的。因此他们进行了一项群体研究，来分析两者差异的相关性。

这项研究共包括123名接受反转录治疗的HIV-1感染者，他们对编码糖蛋白P的多药抗性基因MDR1gene进行PCR分析。他们同时还对编码细胞色素P450的各同工酶 CYP3A4、CYP3A5、CYP2D6、CYP2C19和编码化学药物受体CCR5的基因进行了分析。统计量包括抗反转录药物efavirenz和nelfinavir 的血浆浓度、糖蛋白P的表达量、CD4细胞记数和HIV-1病毒数目等。

在基因型为MDR1-3435TT、CT和CC 的感染者体内，药物的浓度分别为30, 50和75个百分点。和基因型为MDR1-CT和CC 的感染者相比，MDR1-3435TT的感染者在治疗6个月后CD4细胞的数目有明显的升高。

Amalio Telenti认为MDR1 3435C/T 基因的多态性，可以用来预测患者抗反转录治疗免疫系统的恢复情况。这说明糖蛋白P在抗反转录药物进入细胞中起着关键的作用。

                                       (Yang，Y 译, Dale 校——基因潮）