加入世贸组织给我国医疗保险制度改革带来四方面影响

　　[AD340X300]－－加入世贸组织对我国城镇职工基本医疗保险制度的影响及应对措施
   
    新华社信息 出席“ＷＴＯ与中国医药和社会保障发展研讨会”的劳动和社会保障部医疗保险司司长乌日图指出，加入世贸组织带来的就业市场、医疗服务市场、药品市场和商业医疗保险市场四方面的变化，将对我国医疗保险制度改革产生影响。　　　　
   
    一、就业市场变化对基本医疗保险制度的影响。
   
    从长期看，入世将给我国带来更多的就业机会，但从短期来看，就业矛盾可能会加剧，富余人员分流的压力将会增大。这一方面会给医疗保险基金平衡带来压力，另一方面，必然提出如何保障失业人员基本医疗的问题。另外，入世后就业形态将呈现多元化格局，非国有经济将成为增加就业机会的主要领域，就业流动性将比以往更大，这就要求基本医疗保险扩大覆盖面，按照世贸组织规则和国际惯例，将外商投资企业、个体私营和股份合作制企业纳入社会医疗保险的覆盖范围，享受国民待遇，同时也对医疗保险关系如何在多种就业形态之间顺利接续提出了要求。
   
    二、医疗服务市场变化对基本医疗保险制度的影响。
   
    我国在医疗机构市场准入方面的承诺是允许外国服务者与中外合作伙伴一起设立中外合营合作医院和诊所，允许外方控股，外资比例不应少于该合资企业注册资本的２５％。同时要求，在合营医院或诊所中，医生和医务人员大多数为中国公民。由此可以预见，入世后医疗服务业至少将发生两大变化：一是医疗服务体系将日趋多元化，中外合资合作医疗机构的比重将明显上升；二是医疗技术的更新将加速，管理服务将逐步与国际接轨。这种变化的积极意义是医疗机构之间的竞争加剧，医院管理服务水平提高，医疗行为将日趋规范，参保职工将享受到更好的医疗服务。
   
    这种变化的挑战在于：①定点医疗机构的准入管理将难度更大。社会医疗保险经办机构一方面要根据医疗高层的特殊规律，严格控制医疗机构的定点准入，另一方面又要遵循国民待遇原则，公开、公平、公正地对待不同形式医疗机构的合法竞争。②以行政管理为主的监管将不再适应多元化的医疗服务体系，对定点医疗机构的日常监管方式将发生变化。③医疗服务、医疗技术与国际接轨，其副产品之一就是导致医疗费用攀升。
   
    三、药品市场变化对基本医疗保险制度的影响。
   
    我国在药品方面的承诺是：第一，加强知识产权保护；第二，承诺最迟自２００３年１月起向外商开放药品的分销服务业务；第三，药品进口关税税率将从１９９９年的１４％逐步降到２００３年的６％。另外，海关估价将由海关决定的“正常价格”转变为企业申报为主的“成交价格”。由此可以预测，加入ＷＴＯ以后，我国医药产品和医疗服务的价格将进一步市场化。如何运用国家的宏观调控政策和医疗保险基金的支付标准，保证医药医疗服务市场的供需平稳、保障广大参保人群的利益是需要研究解决的一个新课题。
   
    四、商业医疗保险市场变化对职工基本医疗保险制度的影响。
   
    在《中华人民共和国加入议定书》中的《服务贸易减让表》第７类“金融服务”项下，我国明确承诺：“允许外国保险公司向外国公民和中国公民提供个人（非团体）寿险服务。我国加入后３年内，允许外国保险公司向外国公民和中国公民提供健康险、团体险和养老金／年金险服务。”也就是说，到２００４年１２月１１日前，我们从政策规定上应当允许外国商业保险公司平等参与国内补充医疗保险市场的竞争。
   
    摘自：中国医药网