Avelox治疗腹腔感染效果评价

　　

生物通报道：Schering-Plough 公司(NYSE: SGP)最近报道说，单一注射广谱抗生素Avelox（moxifloxacin HCl）治疗复杂腹腔感染（complicated intra-abdominal infections ，cIAI）可达到与标准的多剂量鸡尾酒疗法的有效性和温和性。这项对681人的调查结果刊登在《Annals of Surgery》杂志上。Avelox这种唯一通过美国食品和药品管理局（U.S. Food and Drug Administration ，FDA）批准进行市售的治疗cIAI的氟喹诺酮类（fluoroquinolone） 抗生素，显示可以根除由常见细菌(包括E. coli and B. fragilis)引起的复杂腹腔感染。Avelox有治疗多细菌复杂腹腔感染感染的潜力，包括常见于复杂腹腔感染患者的由好氧菌和厌氧菌的混合物引起的感染。

 

    复杂腹腔感染是由疾病、外伤或者腹部手术时细菌从腹腔道进入临近组织引起的。治疗的关键所在是早期发现，诊断的越早医师能够提供的治疗手段越有效。缺乏有效的cIAI治疗措施，治疗失败和死亡率呈上升趋势。临床实践经验认为要早在感染被怀疑时就开始抗菌剂治疗。生物通另注：美国cIAI病例年平均35，000，000。

 

实验过程中，实验组患者开始时每天静脉注射（I.V）400mg的Avelox，接着口服单一成分的Avelox，对照组首先静脉注射哌拉西林／他佐巴坦，接着口服amoxicillin-clavulanate。结果在治愈访视时实验组的治愈率为80％，对照组为78％，结果相似。

 

重要的是，在治疗医院感染在医院感染cIAI（包括中等和更严重一些的医院感染）的患者时与治愈率只有55％鸡尾酒疗法相比，Avelox显示了高达82％的治愈率。引起医院感染的细菌比起普通感染抵抗性更强，已经证明普通感染的临床治愈率在Avelox疗法和鸡尾酒疗法中是相似的。

 

用两种疗法治疗医院感染和普通感染患者的过程中出现的不利事件相似，除了大多数反应温和或者适中外，最常见的不利事件是反胃、血钾过低、腹痛和便秘。药物引起的严重不利事件或者过早终止引起的不利事件在实验组和对照组相似。

 

研究负责人Mark Malangoni 博士说：“这项研究结果具有重要有意义，因为cIAI是典型的由混合细菌引起的疾病，需要外科手术和广谱抗生素的联合治疗。Avelox具有对抗引起cIAI的常见细菌的功能，治疗过程安全有效，并且有望发展为每日一片的市售药品，方便广大患者。”

 

Cincinnati大学医学院Joseph S. Solomkin,博士说：“固定剂量的Avelox为医师提供了便利的治疗手段，不需根据症状和治疗途径（静脉注射转口服）调整剂量。用单一试剂治疗的最大好处是静脉注射治疗的病人在出院后可自行口服治疗。”(生物通记者宗敏)