癌症治疗研究中的误差

　　

生物通报道：在将要发表在6月1日的《Cancer》杂志上的一项新研究表明，在比较不同癌症治疗结果的观察研究中存在一定的“偏见”，从而使结果出现问题。这项研究暗示出，观察研究应该包括更彻底的信息，并且需要更好地减少误差。

 

临床试验被认为是验证新抗癌药物效果的黄金标准，但是观察研究还是被用来获得有关患者对特定药物的反应效果信息。许多研究人员通过分析来自SEER肿瘤登记机构的数据来进行这类研究。

 

为了确定癌症药物的观察研究的精确性，来自美国得克萨斯州大学M D 安德森癌症中心的Sharon H. Giordano博士和她的同事根据患者存活时间的延长情况，比较了不同癌症药物的效果。他们给出了几个实例，包括对之前公布的数据的再分析。在所有病例中，他们提出了不可能结果，表明在进行观察研究时很容易产生有问题的结果。

 

在他们的第一项分析中，研究人员分析了一种激素疗法（男性激素剥夺）治疗III阶段前列腺癌的数据。随机临床实验显示，男性激素剥夺能够增加这些患者的存活时间。当研究人员分析来自SEER登记机构的超过5000名男性的数据时，他们发现用这种方法治疗过的男性实际上因前列腺癌死亡的风险高于不接收这种治疗的男性患者。

 

研究组接着对来自之前一项对43000名前列腺癌男性患者的研究的数据进行了再分析。与最初的研究一样，研究人员发现分析揭示出接收前列腺癌治疗的男性死亡率较低。但是，他们发现一些情况下，死亡是由于除前列腺癌的其它原因，如糖尿病或肺炎。

 

研究人员总结说，他们的发现暗示出治疗效果的观察研究结果需要小心对待。他们建议，观察数据的分析至少应该对患者治疗结果进行原因分析：可能由于治疗导致的结果和治疗之外的其它原因。许多癌症药物的观察研究都只是报告了所有可能原因产生的死亡率，但没有将特定癌症相关死亡情况分离开来。（生物通雪花）

 

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合肥工业大学控释药物研究室的专家最近宣布，他们利用高分子材料对普通的抗癌药物进行改良后，再将药物植入肿瘤内部，不仅提高了药物的抗癌作用，还能避免患者全身的不良反映。

经专家改良后的抗癌药物，其使用方法不同于传统的口服药或静脉注射，而是要通过一根长针直接注射到肿瘤内部或者肿瘤易复发转移部位。另外，还可以在病人接受癌症手术的同时将药物放到病变部位。由此专家给这种改良后的抗癌药物取名为植入剂。

合肥工业大学控释药物研究室  许健健:  化疗的疗效主要取决于癌细胞外面的药物浓度，以及维持这个有效浓度的维持时间。植入剂呢，就是把这些最常用的药，用高分子材料把它包裹起来,让化疗药顺着高分子这个膜层的间隙一点一点的出来，这样使癌细胞外面呢，维持了有效浓度。

凭借高分子材料的缓释作用，药物不再迅速向全身扩散，损害肝脏等器官。而相对于最多十几个小时的药效，植入剂还将这些传统抗癌药物持续抑制肿瘤细胞的时间提高到了几百个小时。

合肥工业大学控释药物研究室  许健健:  一般癌细胞的生命周期是20几个小时到140个小时，你普通化疗药物往往作用于癌细胞的某一个细胞周期，那么只能杀死处在这个周期的癌细胞，不处在这个周期的癌细胞就躲过了打击，所以人呢要今天给药，明天给药，后天给药，但是还是有很多的癌细胞遗留下来了。

目前，该研究室已经成功研制出6种植入剂，主要可用于食道癌、胃癌等消化道癌症的治疗，并在北京、上海等地的多家大医院得到临床应用。如今，研究室专家还正在开发用于治疗肺癌的植入剂。