艾滋病患者是否对药物过敏？让QIAGEN来告诉你

阿巴卡韦是市场上艾滋病药物的主要成分之一，能抑制艾滋病病毒的反转录，但也有部分患者会对这种药物过敏。如何在给药时避免这种过敏反应，让QIAGEN来告诉你。

　　

Qiagen公司近日宣布推出一种新的分子诊断检测，对HLA-B*5701等位基因进行分型。HLA-B*5701是人类白血病抗原（HLA）系统中的遗传变异。

携带HLA-B*5701标记的艾滋病患者中，有60%以上的风险会对阿巴卡韦（Abacavir）产生超敏反应（HSR）。阿巴卡韦是市场上艾滋病药物的主要成分之一，能抑制艾滋病病毒的反转录。超敏反应是非同小可的，有时甚至可以引起致命的多器官综合症，表现为发烧、呼吸或全身症状。

在7月24日，美国食品和药品监督局（FDA）建议医疗专家在使用含有阿巴卡韦的药物进行治疗之前，对所有的艾滋病患者进行HLA-B*5701的筛查。其他国家如德国的研究机构也提出过类似的警告。这些监管机构是根据今年早些时候发表在《New England Journal of Medicine》杂志上的一篇文章而做出的回应。那项在澳大利亚的皇家帕斯医院和莫道克大学进行的研究中，通过对来自19个国家的1956名患者进行筛查，发现HLA-B*5701是超敏反应的主要标记物。

斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所药物遗传学部门主管，Magnus Ingelman-Sundberg教授表示，在用阿巴卡韦治疗之前进行HLA-B*5701筛查，有助于发现可能产生超敏反应的患者。因此能保护那些艾滋病患者免受额外的痛苦。诊断与治疗的结合是消除副作用的关键手段，能增强药物的疗效。Ingelman-Sundberg教授还希望以后能引进更多药物遗传学的标记检测。比如卡马西平（Carbamazepine），它是治疗癫痫的处方药，却有可能在携带HLA-B*1502等位基因的亚洲患者中引起严重甚至致命的皮肤反应。

QIAGEN的CEO，Peer Schatz表示，我们的新检测是分子诊断测试的又一个重要例证，它可以用来评估药物的疗效。这个趋势在今后大有希望。它能够使医生根据分子检测的结果为患者定制治疗方案，并带来医疗领域的革新，花费更少，而更重要的是，疗效更好、更安全。到目前为止，我们只看到了药物基因组学和诊断的冰山一角。我们很高兴QIAGEN的样品和分析技术以及分子诊断能为实现个性化药物贡献力量。

现在，QIAGEN提供了当今世界上最广泛的分子诊断检测。120多种针对不同靶点的分子检测已通过不同国家的认可，其中包括QIAGEN领先的高分辨率的HLA等位基因检测。新上市的检测补充了与移植、癌症和其他治疗相关的分子检测的个性化药物平台。

新的Olerup SSP© PCR检测是由Olerup SSP AB开发和制造的。它在欧洲通过认证可用于体外诊断，在其他国家只能用于科研。

关于药物遗传学和个性化药物
药物遗传学领域涉及个体的基因变异对特定药物的影响，是“个性化药物”概念的基础。由于患者对药物的反应不一，对某个人有效的治疗方案可能对其他人没有任何作用，甚至引起反作用。这种现象的主要原因是人体基因组成的多样性。了解人体基因组的个体差异能帮助医生选择和量身定制患者的治疗方案。据波士顿咨询集团（BCG）的权威专家估计，到2020年，个性化药物的市场潜力能达到220亿美元。根据现在5000万美元的市场容量计算，年平均增长率将达到37%。根据BCG的预计，个性化药物的概念将通过最佳的药物治疗方案大大减少治疗费用，并有助于发现未知的疾病。反过来这些又有助于多种疾病在预防、诊断和治疗上的长足进步。

（生物通 余亮）