解析“蜱咬病”中国研究新成果登顶级刊物

　　

生物通报道：来自新闻网的消息，中国疾病预防控制中心等处的研究人员证明了之前在我国部分地区出现的蜱虫叮咬的病原，是一种新的布尼亚科病毒引起发热伴血小板减少综合征的病原。这是国际上首次发现这一布尼亚科病毒。目前该病毒被命名为发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（SFTSV），简称新布尼亚病毒。这一研究成果公布在医学顶级刊物《新英格兰医学杂志》（NEJM）上。

近两年，我国部分地区陆续报告了以发热、胃肠道症状、血小板减少和白细胞减少为主要临床表现的感染性病例，少数患者因多器官衰竭死亡的情况。针对这一可能的新发传染病，在卫生部的组织下，中国疾病预防控制中心开展了探索研究工作。2009年，中国疾病预防控制中心通过国家“海外高层次人才引进计划”（“****”）引进的旅美学者、得克萨斯大学于学杰教授的研究小组经过多方探索，首先发现了一种新型布尼亚病毒。2010年5月，中国疾控中心将该类病例定义为“发热伴血小板减少综合征”，并开展了病例的主动发现、搜索等监测工作。

中国疾控中心病毒病所所长李德新带领实验室科研人员，从来自湖北、河南、山东、江苏、安徽和辽宁6省病人血清中分离到一株病毒，并完成了病毒的全基因序列测定和同源性比较，通过对病毒基因结构和形态特征的详细分析，确定该病毒为一种新型布尼亚病毒。
 
同时，中国疾控中心病毒病所检测了600余份患者或健康人的血清，用大量病例证明了新布尼亚病毒和发热伴血小板减少综合征的因果关系。

这项研究明确了新布尼亚病毒致病的临床和流行病学特征。患者的主要临床表现为发热、消化道症状、血小板减少、白细胞减少、肝肾功能损害，部分患者有出血表现。该病主要发生在丘陵、山区，患者以从事农业生产的成年农民为主，部分患者被蜱叮咬。流行期为4－10月，流行高峰为5－7月。

我国分别自1966年和1982年分离到引起新疆出血热（国际上称为克里米亚-刚果出血热）的病毒和引起流行性出血热的病毒后，一直都认为我国只存在这2种对人类致病的布尼亚科病毒。发热伴血小板减少综合征病因的确定、新的布尼亚科病毒的发现是近年来，特别是SARS冠状病毒发现以来世界上在病原学研究方面的重大突破，突显了我国病毒学和新发传染病的研究已达到一个新的、更高的水平，为我国乃至世界新发传染病的研究和防控工作提供了可贵的经验。 

原文摘要：

Background
Heightened surveillance of acute febrile illness in China since 2009 has led to the identification of a severe fever with thrombocytopenia syndrome (SFTS) with an unknown cause. Infection with Anaplasma phagocytophilum has been suggested as a cause, but the pathogen has not been detected in most patients on laboratory testing.

Methods
We obtained blood samples from patients with the case definition of SFTS in six provinces in China. The blood samples were used to isolate the causal pathogen by inoculation of cell culture and for detection of viral RNA on polymerase-chain-reaction assay. The pathogen was characterized on electron microscopy and nucleic acid sequencing. We used enzyme-linked immunosorbent assay, indirect immunofluorescence assay, and neutralization testing to analyze the level of virus-specific antibody in patients' serum samples.

Results
We isolated a novel virus, designated SFTS bunyavirus, from patients who presented with fever, thrombocytopenia, leukocytopenia, and multiorgan dysfunction. RNA sequence analysis revealed that the virus was a newly identified member of the genus phlebovirus in the Bunyaviridae family. Electron-microscopical examination revealed virions with the morphologic characteristics of a bunyavirus. The presence of the virus was confirmed in 171 patients with SFTS from six provinces by detection of viral RNA, specific antibodies to the virus in blood, or both. Serologic assays showed a virus-specific immune response in all 35 pairs of serum samples collected from patients during the acute and convalescent phases of the illness.

Conclusions
A novel phlebovirus was identified in patients with a life-threatening illness associated with fever and thrombocytopenia in China. (Funded by the China Mega-Project for Infectious Diseases and others.)

作者简介：

李德新

1953年出生，医学博士，研究员，博士生导师。中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所所长，病毒性出血热和脑炎室主任，卫生部自然在疫源性疾病专家咨询委员会委员。国家新药评审专家委员会委员。

1982 年毕业于上海第一医学院卫生系。1988年毕业于中国预防医学科学院研究生院。1991－1995年为美国陆军传染病研究所博士后。1996－1997为日本北海道大学医学院访问学者。1999－2000 为美国麻省大学医学院传染病和疫苗研究中心访问教授。1995年回国任中国预防医学科学院病毒学研究所副研究员、科室副主任。1999年起至今先后为中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所研究员、博导、研究室主任、病毒病所所长。

主要从事病毒性出血热疫苗、诊断试剂以及相关病毒分子生物学基础研究，和国家级病毒性出血热疾病预防控制工作。在病毒性出血热疫苗极其应用基础研究领域处于国内领先地位。先后主持了973、863、国家自然科学基金、新发传染病专项等课题10余项，曾获国家科技进步三等奖：卫生部科技进步二等奖，美国国防部陆军传染病研究所科技贡献奖，并获得新药证书2本，申请专利5项。成果转让4项。近年来在国内外发表有关研究论文和论著近40余篇。