历史性Aids会议共商“治愈”艾滋病

　　

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· 本周第19届国际艾滋病大会在华盛顿举行

· 22年来大会首次在美国举行

· 为了找到治愈艾滋病的方法，全球研究人员正调整研究工作的优先次序

2012年7月24日

华盛顿（有线电视新闻网络（CNN））：本周，将有一场艾滋病医生和专家的最大盛会。他们从世界各地汇集在华盛顿参加第19届国际艾滋病会议。这是22年来首次在美国的国土上举行这一每年举行两次的会议。这只有一个可能的原因，那就是2009年奥巴马总统解除了一个长达25年的旅游禁令，该禁令用于预防HIV阳性的人员进入美国。一年以后，也就是2010年开始起效。

这次行动的意义受到了全国研究人员的注意。2.5万多名医生、科学家、艾滋病活动家、政治家、慈善家、医药公司代表、HIV感染者、以及来自世界各地的政要来参加这次历时一周的会议。

正在开展的工作有：关于如何预防HIV感染的研究、预防性治疗、以及长久以来首次谈到“艾滋病的治疗”。实际上，其中一个主题是发起“治愈艾滋病之路”。这是一个由200名研究人员组成的一个国际工作团队提出的全球性的科学战略。这些研究人员正在制定一个称得上线路图的东西，并在规划，要找到该病治愈的办法需优先要做的一些事情。该病在全球范围已经夺去大约3000万生命。

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会议时，打开了一床艾滋被子

他们的目标是找出艾滋病毒没有特定寄生细胞的原因，以及病毒寄生在什么组织中，如何使免疫系统杀死这种病毒，什么药物可以除去该病毒。

旧金山加州大学艾滋病研究院的史蒂文·迪克斯博士说，“我们一方面努力鼓舞人们，相信这个目标某一天可能会实现，但另一方面，又尽量现实一些，其中现实的部分是，我们需要首先做一些基本的基础科学研究。大多数理性的人们会说我们找到治愈方法的可能性至多为50-50，因此我们也不想过于夸大它的可能性。想到有可能，我们都很激动。我们觉得这是一个值得追求的目标，但是不要指望短期内会有什么结果。”

男同/双性恋者感染HIV风险较高

尤其是一名叫蒂莫西瑞·布朗（Timothy Ray Brown）的男士有推动极限的可能性。他被称为“柏林病人”，据说他是唯一一个被治愈的HIV/AIDS病人。

布朗说，“任何可能的机构都对我进行了检查。”现在，布朗住在旧金山。“许许多多的机构对我的血液进行过检查。我还进行了两次结肠镜检查，检查的目的是要看一看我的结肠中是否存在HIV，不过他们没有发现。”

布朗，一名住在柏林的美国人，HIV阳性。2007年，他与白血病进行搏斗，需要进行骨髓移植。医生找到的骨髓供体发生了罕见的基因突变，从而使骨髓供体对HIV有抵抗力。这次移植不仅治好了他的癌症，似乎也治好了他的HIV，因为在他的体内再也找不到HIV病毒。

不过布朗的病例很罕见。在治疗过程中，为了使病人身体接受移植骨髓，需要使病人的免疫系统休眠，因此治疗过程极其危险。对大多数病人来说，骨髓移植也不是治疗HIV的可行手段。研究人员说，只有1%的高加索人，主要是北欧人有这种特殊的基因变化，而非洲裔美国人或非洲人不具备。

艾滋被子展出了美国的悲剧

上个月，也就是布朗被治愈5年以后，有报道说，在布朗的血液里发现了病毒的一些迹象。迪克斯说，这没什么关系。

“从临床角度来说，布朗已经被治愈。五年前他已经停止服用药物，HIV检查也转为阴性，在他的体内，我们用标准的检测法，甚至用超灵敏的检测法，都找不到任何HIV病毒。因此，从临床上来看，他已经治愈。”迪克斯说，“会有一些关于是否每一个单个的病毒都没有才算痊愈的学术争论。但是对蒂莫西瑞·布朗来说，他不用关心这些。”

安东尼·福奇（Anthony Fauci）博士是美国国家过敏症和传染病研究所负责人，是HIV和AIDS方面的顶级专家之一。他认为布朗的个案是一个概念验证，说明抗击艾滋病的药物可以越过常规的鸡尾酒疗法进一步发展。

迪克斯牵头与巴黎巴斯德研究所（the Pasteur Institute in Paris）的弗朗索·巴瑞-西诺希（Barre-Sinoussi）博士进行国际合作。弗朗索巴瑞-西诺希博士与同事吕克•蒙塔尼（Luc Montagnier）由于发现HIV于2008年获诺贝尔医学奖）。西诺希博士说，通过协作可以把这项工作做得更好。

“我们能确信的一点是我们今天有理由认为，找到一个治愈艾滋病的方法是可行的。那就是功能治愈法。我相信如果我们能像发现HIV的起初几年那样齐心协力地工作，那么我们就能在HIV治疗方面快速地向前推进。

但是，治愈的方法会是什么样子的呢？现在有两派见解。“功能”疗法中，病毒可以得到控制，从而失去传染性。“灭活”疗法则将病毒从体内完全清除。

周三，北卡罗来纳大学教堂山分校艾滋病研究员大卫·马戈利斯博士介绍了针对8个病人的小型研究结果。该研究中，八个病人是用伏立诺他(Vorinostat)进行的治疗。这种药物用于治疗淋巴瘤，一种淋巴结和血液方面的癌症。

“我们只是需要开展这些研究，企图获得一些进展。我认为，过去几年里最大的变化是现在你们可以谈论这些事了，我们也可以严肃认真地开始从事这方面的工作，而不是偷偷摸摸地进行科学研究却不敢使用“治愈”这个词，因为每个人都会认为那是负责任的或荒诞的说法。”

马格里斯（Margolis）说现在任何一切都可以放在桌面上正大光明地进行尝试了。“猜想是，这项工作将会又复杂又困难，涉及到多种解决方法，而不是‘吃一粒药片就完事”那么简单。

法国的研究人员正在对12名HIV阳性病人进行研究，这几个病人被叫作维斯孔蒂病人。据巴瑞·西诺希所言，这些病人接触HIV之后立即给予治疗，现在已经能够自然地控制体内的病毒了。来自该研究的一些有发展前景的结果不久也将会被报道。

“这些病人在感染急性期采用病毒疗法进行持续治疗。现在，中断治疗后，他们体内的感染已经能自然进行控制。他们仍然是HIV阳性，但已经不会传染他人，因此也是一种预防治疗。”

研究人员同样也希望能从一组被称作“精英抑制者”的被感染男女中吸取一些重要的经验教训。“他们没有根除体内的艾滋病毒，”巴瑞·西诺希说，“但是，他们能自然控制体内感染，因为他们不再接受抗逆转录病毒疗法。他们体内的病毒载量也在可计量范围以下。”

类似这样的小型尝试旨在找到治愈方法。在预防感染方面所做的努力也已经有了大的进展。去年，有多个研究表明，通过给那些未感染AIDS但是其性伙伴却为已感染病人的人群服用抗逆转录病毒药物，可以显著降低病毒的传播，可高达96%。这被称作暴露前预防（pre-exposure prophylaxis）。

食品及药物管理局（FDA：Food and Drug Administration）批准特鲁瓦达（Truvada）为预防HIV/AIDS的药物。

对巴瑞·西诺希来说，所有的难题对于未来的成功都是重要的。她希望在自己的有生之年能找到治愈方法。认为自己已经被治愈的布朗也正在指望着它的问世呢！

“它意味着这是一个例证，证明这种疾病可以治愈。我不希望它是我对抗这个劲敌时所遭受的那种疗法，我希望治疗可以进行的更为简单一些，并可以变成面对整个世界所有携带HIV人群的治愈法。”