Science新闻：AD药物柳暗花明又一村

　　

生物通报道：今年夏季早些时候，阿尔茨海默病相关研究人员得到了令人失望的，但也不是完全出乎意料的消息——一种针对β淀粉样蛋白的抗体药物：bapineuzumab的三期临床没有得到预期效果，β淀粉样蛋白是阿尔茨海默病患者大脑中形成病理团块的蛋白片段。Bapineuzumab未能改善两项大型试验中，轻度至中度阿尔茨海默病患者的症状。

不过8月24日，美国礼来公司又宣布另外一项令人鼓舞的，备受关注试验的结果，这项试验针对的是淀粉样蛋白，称为Solanezumab的抗淀粉样蛋白抗体。

首先是坏消息，在两项超过2000人，轻度至中度阿尔茨海默氏症试验中，Solanezumab被证明，无法减缓认知能力下降。

但是这一公司在一份声明中表示，重新分析这两项研究中轻度阿尔茨海默氏症患者的试验数据，表明该药物确实在这个小组中减缓了认知能力的下降，不过中度阿尔茨海默氏症患者组没有出现相同的疗效。礼来公司表示solanezumab药物计划solanezumab仍然悬而未决，有待监管机构讨论，但他们还将继续进行开放扩展研究，分析这两个最近完成的试验中继续服用此药的患者的反应。

“我们在这里看到了希望和鼓励”，阿尔茨海默症协会医学与科学关系资深总监Maria Carrillo说。到目前为止，礼来公司只是发布了初步试验结果，但Carrillo认为这些结果却是抗淀粉样蛋白治疗可以减缓部分患者认知能力下降的症状的最好证据。

制药公司在抗淀粉样蛋白治疗中纷纷投入巨资，却在临床试验中得到了令人失望的结果，不过许多研究人员仍然相信，这些试验之所以失败了，是因为服用这些药物给患者，病情已经到了晚期。

近年来，研究已经确认，在患者出现记忆力减退等症状之前的几十年里，淀粉样蛋白就已经开始在大脑中积累。在早期阶段干预这种疾病，可能是一个更好的策略。预计明年还将开始三个临床试验，将会检验这一观点，试验将对那些具有阿尔茨海默症患病风险，但还没有出现症状的人进行抗淀粉样蛋白的治疗试验。

除此之外，还有一些公司针对的不是淀粉样蛋白，来自丹麦的Lundbeck公司将5-HT6受体作为靶点，这一受体与认知有关，这家公司目前拥有一个已经进展到实验中期的药物AE58054，现有的数据证明AE58054已经成为最有潜力的阿尔茨海默症药物之一，目前已经有很多家公司对于这一药物表示兴趣。

（生物通：张迪）