Science专题：如何预防疾病

　　

生物通报道：9月，Science杂志以“Disease Prevention”为题制作了关于疾病预防的专题，其中包含了癌症疾病预防，药物如何作用，修改饮食习惯，非传染性疾病的预防措施等多个方面，包括主题文章“It Takes More Than an Apple a Day”在内的多篇文章都值得一读。

文章指出，感染性疾病作为预防研究模型设置了一个高标准。由于疫苗和抗微生物药物的发展和广泛分布，我们现在能生活在一个没有天花，脊髓灰质炎（几乎），疟疾和艾滋病患病率都在下降的世界里。

这些胜利（某些地区）令许多国家的人们寿命增长，急性传染病降低，而取而代之的是长期非传染性疾病。心脏病，代谢性疾病，肿瘤，呼吸系统疾病等占据了全球所有死亡人数的60％，低收入和中等收入国家的80％。特别是全球预测老年痴呆症的数据尤为令人震惊：到2050年，这种疾病可能会影响超过100万的人。

从逻辑上讲，预防这些疾病比生病后去治疗更好。但在许多情况下，要预防这些疾病还需要更多知识和工具。不过许多致命疾病的风险因素可以通过改变生活方式而得到缓解，例如少抽烟（或者二手烟），少吃加工食品，增加他与锻炼等。对于某些癌症，通过一些筛选试验是可以令我们在早期阶段就检测到。那么，为什么虽然看上去都是不错的主意，但预防起来却很困难呢？

这一专题就强调了目前非传染性疾病预防领域中科学家们面临的各种挑战，一些基础性的问题包括是否癌症筛选的益处比患癌风险大，哪种形式的预防最符合成本效益。还有在探讨潜在的化学预防药物，比如阿司匹林，维生素D，针对慢性疾病的疫苗，降低β-淀粉样蛋白含量药物中一个共同的主题——临床试验设计。

要在广泛人口中试验这些预防策略，最好的方式就是结合以下两点，一点是传染病防治，另外就是对一个国家的经济产生影响的疾病预防的长远影响（一些不良反应）。

在医学研究人员寻找新的预防药物和策略的同时，我们也要注意终身健康需要适当的营养，尤其是在最开始的1000天时间里，并且有效的预防也需要了解为什么人们会进行危害健康的行为。

一年前的9月，联合国召开了一个会议，聚焦于非传染性疾病在全球范围内的影响，并且也设定了一个目标：到2025年减少25％由于这些疾病引发的过早死亡。虽然具体的细节还在制定过程中，但预防策略可能将会发挥重要的作用。如果说之前预防研究人员还没有意识到这些挑战，那么现在他们发现应该加紧努力了。

（生物通：万纹）

原文摘选：

It Takes More Than an Apple a Day
Caroline Ash, Paula Kiberstis, Eliot Marshall, John Travis
As models for prevention research, infectious diseases have set a high standard. Thanks to the development and widespread distribution of vaccines and anti microbial drugs, we now live in a world free of smallpox, nearly free of polio, and with declining rates of malaria and AIDS. These victories (some still partial) have resulted in people living longer and acute infectious diseases being superseded in many countries as a public health priority by long-term noncommunicable diseases. Heart disease, metabolic disease, cancer, and respiratory disease together account for 60% of all deaths worldwide and 80% of deaths in low- and middle-income countries. Global projections for dementia are particularly alarming: By the year 2050, the disorder may affect more than 100 million people.