慢性阻塞性肺病管理需降低风险

　　

武田制药 (Takeda) 今天宣布，该公司将在2012欧洲呼吸学会 (ERS) 年会（9月1日-5日在奥地利维也纳举行）期间举行一场新闻发布会，发表一份有关慢性阻塞性肺病 (COPD) 的新专家报告。

这份名为“慢性阻塞性肺病管理的范式转变”的报告由 Takeda Pharmaceuticals International GmbH 发起和制定，融合了多位主要国际呼吸专家的评论文章、欧洲联邦国家过敏和呼吸道疾病患者协会 (EFA) 的意见及慢性阻塞性肺病患者的症状，包括了最新的指导和研究。这份新专家报告的制定旨在反映最近慢性阻塞性肺病管理的重点有所改变，即认为未来风险和当前伤残治疗同样重要。[1] 治疗目标现在分为两个部分：缓解症状和降低风险。[1]

加拿大家庭医生学院 (College of Family Physicians of Canada) 呼吸医学特别兴趣关注小组主席 Alan Kaplan 博士在发表新专家报告时表示：“依据慢性阻塞性肺病全球倡议 (GOLD)，稳定的慢性阻塞性肺病管理应综合评估当前的症状负担以及未来疾病恶化的风险。许多其它疾病都十分重视预防，包括心血管病，因此我们意识到慢性阻塞性肺病预防的重要性并努力预防是十分必要的。这份新专家报告将支持呼吸护理领域各级别的医疗保健专业人士，包括全科医生、护士和咨询人员；提供建议和指导，帮助他们作出更明智的决定并为慢性阻塞性肺病患者提供更好的护理和意见，以便改善他们的疗效。”

这份新专家报告也考虑了慢性阻塞性肺病管理的范式转变，以及对未来风险更关注的重要性。报告包括回顾可从心血管领域将预知性、个人化风险评估作为例行操作中学到的经验、有关坚持医学干涉的良好医患关系的重要性和影响（坚持医学干涉能够提供长期好处而不是即时好处），以及为了支持慢性阻塞性肺病管理转变对药理和非药理干涉的关注。

尽管目前还没有数据表明不同的治疗干涉对新慢性阻塞性肺病评估标准 (A-D) 界定的患者群的影响，创新的抗炎药罗氟司特已经表明被添加到支气管扩张剂中用来治疗慢性阻塞性肺病相关慢性支气管炎、严重的肺功能损伤和出现经常发作现象的患者后（慢性阻塞性肺病全球倡议 D 级），能够显著降低中度/重度发作情况。[2] 新专家报告利用了2012欧洲呼吸学会年会上发表的一份事后分析，这份分析表明，罗氟司特在加入到噻托后治疗具有中度到重度肺功能损伤以及基线 mMRC 等级≥2（慢性阻塞性肺病全球倡议 B 和D 级）的慢性阻塞性肺病患者，能够使发作情况显著减少45%。[3]

慢性阻塞性肺病是全球死亡、疾病和医疗保健成本的主要原因之一，影响了约2.1亿人口，也是全球发病率和死亡率的主要原因。到2030年，慢性阻塞性肺病将成为全球第三大死因。[4]

减少患者发作次数仍是慢性阻塞性肺病一大未满足的治疗需求，并且数据表明，患者50%的发作次数都没有上报给医生。[5]慢性阻塞性肺病发作是慢性阻塞性肺病健康状况最重要的决定因素。从治疗症状和预防角度来说，慢性阻塞性肺病发作也是主要的治疗目标。