阿司匹林可预防胆管癌

在药物的治疗领域当中，阿司匹林是一种常见的镇痛药物，而近年来相继有专家指出，阿司匹林可以用来治疗肿瘤。近期，梅奥诊所的一个研究小组发现，阿司匹林可显著降低胆管癌的患病风险。相关研究结果发表在《Hepatology》。

　　

生物通报道：在药物的治疗领域当中，阿司匹林是一种常见的镇痛药物，而近年来相继有专家指出，阿司匹林可以用来治疗肿瘤。2014年4月，荷兰一项新研究显示，服用小剂量阿司匹林可能有助部分结肠癌患者改善生存预期（荷兰研究显示阿司匹林或延长部分结肠癌患者寿命）。科学家们还发现，体重超标或肥胖的乳腺癌患者服用普通消炎药（例如阿司匹林或布洛芬），能够显著降低乳腺癌的复发率。这一成果发表在2014年八月十四日的Cancer Research杂志上（Cancer Research：阿司匹林可减少乳腺癌复发）。

2015年9月，根据发表在《细胞》（Cell）杂志上的一项新研究，在癌症患者接受免疫治疗的同时给予阿司匹林有可能可以显著提高治疗的疗效（Cell：用阿司匹林阻断癌细胞逃生之路）。今年2月份，上海交大医学院的研究团队发现，阿司匹林上调了人结直肠癌（colorectal cancer）中的一个lncRNA，OLA1P2。他们在二月二十二日的Genome Biology杂志上发表文章，揭示了阿司匹林通过这种lncRNA起作用的具体机制（上海交大解析阿司匹林的抗癌机制）。

近期，梅奥诊所的一个研究小组发现，阿司匹林可显著降低胆管癌的患病风险。相关研究结果发表在《Hepatology》。这项研究的资深作者、梅奥诊所肝脏病学家和胃肠病学家Lewis Roberts说：“我们的研究发现，与没有服用阿司匹林的人相比，服用阿司匹林的人，患上胆管癌的风险会减少至超过两倍半到三倍半。”Lewis教授主要从事肝细胞肝癌方面研究，近年来在New England Journal of Medicine, Hepatology，Gastroenterology，Mayo Clin Proc，PLos One，Hum Pathol，Breast Cancer Res等杂志发表了近20篇文章。

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胆管癌是一种罕见的癌症，是在细长的胆管中形成的，胆管可输送消化液通过肝脏。该病主要发生在50岁以上的人当中，可能引起的症状有：皮肤和眼睛发黄、皮肤剧烈瘙痒和白色的大便。胆管癌是一种侵袭性癌症，进展迅速，并且很难治疗。

Roberts博士说：“我们知道，持续不懈的炎症，是促进胆管的癌症的一个主要因素。阿司匹林具有抗炎性，可能通过抑制一种称为环加氧酶（COX）的酶——总所周知它可以促进炎症，减轻炎症，从而降低胆管癌的风险。”

除了COX酶通路之外，Roberts称，其他研究已经表明，阿司匹林可阻断促进癌症发展的其他信号级联。他说：“越来越多的证据表明，定期、长期服用阿司匹林，可降低许多不同癌症的风险，尤其是胃肠道癌症。”

但是，我们并不确定，阿司匹林用于预防癌症，是否是安全的。Roberts博士和他的同事们称，在推荐阿司匹林用于预防胆管癌之前，还需要额外进行验证性的研究。未来计划将包括，在大规模人群研究中证实阿司匹林与降低患胆管癌风险之间的关联，以及在胆管癌的高危人群中开展阿司匹林临床试验。

（生物通：王英）

生物通推荐原文摘要：
Risk Factors for Cholangiocarcinoma: Aspirin-use and the Risk of Cholangiocarcinoma
Abstract: Whether aspirin-use is protective against cholangiocarcinoma (CCA) remains unclear. We determined the association between aspirin-use and other risk factors for each CCA subtype individually. In a hospital-based case-control study, 2,395 CCA cases (1,169 intrahepatic, 995 perihilar and 231 distal) seen at Mayo Clinic, Rochester, MN from 2000 through 2014 were enrolled. Controls selected from the Mayo Clinic Biobank were matched 2:1 with cases by age, sex, race, and residence (n=4,769). Associations between aspirin-use, other risk factors and CCA risk were determined. 591 (24.7%) CCA cases and 2,129 (44.6%) controls took aspirin. There was a significant inverse association of aspirin-use with all CCA subtypes, with adjusted odds ratios (AOR) of 0.35 (95% confidence interval [CI], 0.29-0.42), 0.34 (95% CI, 0.27-0.42), and 0.29 (95% CI, 0.19-0.44), for intrahepatic, perihilar, and distal CCA, respectively, P<.001 for all. Primary sclerosing cholangitis (PSC) was more strongly associated with perihilar (AOR, 452.9; 95% CI, 104-999) than intrahepatic (AOR, 93.4; 95% CI, 27.1-322.2) or distal CCA (AOR, 34.0; 95% CI, 3.6-323.1), whereas diabetes was more associated with distal (AOR, 4.2; 95% CI, 2.5-7.0) than perihilar (AOR 2.9, 95% CI, 2.2-3.8) or intrahepatic CCA (AOR 2.5, 95% CI, 2.0-3.2). Non-PSC related cirrhosis was associated with both intrahepatic and perihilar CCA with similar AORs of 14. Isolated inflammatory bowel disease without PSC was not associated with any CCA subtype. Conclusions: Aspirin use was significantly associated with a 2.7 to 3.6-fold decreased risk for the 3 CCA subtypes. Our study demonstrates that individual risk factors confer risk of different CCA subtypes to different extents. This article is protected by copyright. All rights reserved.