知否知否，孩子身高与剖腹产密切相关

上个世纪末成年人平均身高增长有可能与剖腹产高比率有关。

　　

生物通报道：孩子的身高与多种因素有关，撇开先天的基因遗传因素不说，营养，睡眠，成熟年龄的早晚等等都是重要因素，而最新的一项研究又指出，20世纪70年代和90年代之间平均成人身高的变化也许与全球剖腹产率变化有关。

这一研究成果公布在2月6日的Proceedings of the Royal Society B杂志上。

作者认为，这项研究指出了剖腹产增加的生物学基础，由于身高变化率的差异，劳动力可能出现全球变化，因此WHO所谓理想的剖腹产率应该有针对性，因国而异。

但一些专家也质疑这一发现的重要性，因为这受到大量其他因素的影响。

从全球范围来看，通过剖腹产分娩婴儿都有可能会给母亲和婴儿带来风险。目前虽然各国情况不同，但是剖腹产率一直在增加，其中各种医学和文化因素尚不清楚。

而最新这项研究的作者虽然承认文化因素的影响，但提出了生物学解释——身高的增加，是剖腹产率增加的生物学基础。

几年前，文章作者之一，维也纳大学的理论生物学家Philipp Mitteroecker看到了两张地图：一张剖腹产率地图和一张标记身高增加的地图，他认为这两者之间有重叠，因此与他的研究生Eva Zaffarini开始使用数学建模来评估身高变化和剖腹产之间可能的关联。

他们分析了从1971年到1996年的平均身高的变化（过去十年左右出生的人），发现与2005年至2017年的剖腹产率有很强的相关性。

例如在中国，在此期间，身高每年增加约十分之一厘米，这期间剖腹产率约为35％，远高于WHO推荐的10％至15％。另一方面，在喀麦隆，平均身高每年下降超过十分之一厘米，剖腹产率约为5％。

在考虑了其它因素，包括社会经济发展，医疗保健以及母亲年龄之后，作者发现三分之一剖腹产率的变化可以通过该时间段内身高的变化来解释。

Mitteroecker表示，“很明显，有许多影响产科临床的文化因素，但胎儿的出生方式似乎确实存在生物学差异。在设计最佳剖腹产率时应考虑到这一点。”

一位未参与该项研究的科学家指出，人口不断变化的体型只是影响高剖腹产率趋势的一个因素，剖腹产的决定是复杂的，因人而异的。这项研究很有意思，但这只是分析剖腹产的一个因素。

伦敦大学学院的医学统计学家Tim Cole（也未参与这项研究）警告说，成人身高的增加可能不是最相关的因素。发达国家的儿童和成年人的肥胖现象也在增加。

（生物通：万纹）

原文标题：

E. Zaffarini and P. Mitteroecker, “Secular changes in body height predict global rates of Caesarean section,” Proc Roy Soc B, doi:10.1098/rspb.2018.2425, 2019.