《Nature》子刊|高脂肪饮食可以预防和逆转心力衰竭

　　

圣路易斯大学的研究发现，高脂肪或“生酮”饮食可以完全预防，甚至逆转由代谢过程引起的心力衰竭。

该研究小组由SLU生物化学和分子生物学助理教授Kyle S.McCommis领导，研究了一种似乎在衰竭的人类心脏中被下调的代谢过程。

在一个动物模型中，小鼠通过改用高脂肪或“生酮”饮食来避免严重的心力衰竭，这完全预防了，甚至逆转了心力衰竭。

“因此，这些研究表明，食用高脂肪和低碳水化合物的饮食可能是治疗心力衰竭的一种营养治疗干预，”McCommis说。这项神奇的发现发表在10月26日的《Nature Metabolism》杂志上。

心肌需要储存在营养物质中的大量化学能量来促进心脏收缩。为了维持这种高代谢能力，心脏是灵活的，能够适应在不同的发育、营养或生理条件下变化的代谢燃料供应。然而，在糖尿病和心力衰竭等情况下，柔韧性受损与心脏功能不全有关。

由MPC1和MPC2组成的线粒体丙酮酸载体（MPC）复合体是丙酮酸导入线粒体所必需的。这项研究表明，在衰竭的人和小鼠心脏中，MPC的表达降低，并且MPC基因的缺失导致心脏重构和功能障碍。

“有趣的是，通过提供高脂肪、低碳水化合物的‘生酮’饮食可以预防甚至逆转这种心力衰竭，”McCommis说。“在小鼠身上，禁食24小时，这也‘生酮’，也能提供显著的心脏重塑改善。”

高脂肪含量饮食，也能显著改善缺乏心脏MPC表达的小鼠的心力衰竭。

McCommis说：“我们的研究揭示了线粒体丙酮酸在心脏功能中的重要作用，并强调了饮食干预可增强心脏脂肪代谢，以预防或逆转MPC缺乏时的心脏功能障碍和重构。”

正在进行的研究将试图揭示酮体与命运代谢在改善心脏重构过程中的重要性。

在小鼠模型中，富含高水平脂肪但有足够的碳水化合物和蛋白质来限制酮症的饮食也能显著改善甚至防止心脏重构和功能障碍。

这些研究表明，摄入高脂肪和低碳水化合物的饮食可能是治疗心力衰竭的一种营养治疗干预措施。

与生酮饮食一样，长时间禁食增加了心脏对脂肪酸氧化的依赖性，降低了酮解通量，心脏酮体输送增加了。24小时禁食降低了血糖水平，并显著提高了血浆中非酯化脂肪酸和酮体的浓度。

生酮饮食仅持续三周，脂肪代谢的一致性增加与衰竭心脏恢复到正常大小有关。

这些结果表明，生酮饮食不能促进心脏酮体代谢，而是刺激脂肪酸氧化，这可能是改善心脏重塑和性能的原因。

原文检索：Nutritional modulation of heart failure in mitochondrial pyruvate carrier–deficient mice

（生物通：伍松）