回顾性分析:法国首例COVID-19病例或始于19年12月下旬？

一项对生物库保存呼吸道样本进行的回顾性分析显示，2019年12月底一名患者样本检测出SARS-CoV-2阳性，提示冠状病毒可能在2020年1月24日法国确认第一例之前已经在法国传播了数周，但也有批评者质疑样本是否被污染。

　　

根据周日在线发表的一项研究，最早在12月27日，即法国第一例官方冠状病毒病例被报道之前，居住在法国的一名男子可能已感染导致COVID-19的病毒SARS-CoV-2。 （5月3日）刊登在《International Journal of Antimicrobial Agents》上。题目是"SARS-COV-2 was already spreading in France in late December 2019"。

法国于2020年1月24日官方报告了第一例SARS-COV-2相关感染病例，这被认为是法国首例确诊COVID-19病例。但是，随着新型冠状病毒（SARS-COV-2）在世界范围内的爆发性传播，法国巴黎Avicenne and Jean Verdier医院的Cohen医生和他的同事决定分析从2019年12月2日至2020年1月16日期间被诊断患有流感样疾病的就诊患者的样本。研究结果表明，14个样本中有1个病例样本显示对SARS-CoV-2呈阳性。

医生从所在医院在2019年12月2日到2020年1月16日因流感样疾病入院ICU的58位患者中选出兼具高烧咳嗽症状且CT扫描呈毛玻璃样结果的14位患者样本（样本通常需要在-80°C冰箱保存4年）进行SARS-COV-2检测。结果发现Hammar的样本成阳性。医生在文章中表明，虽然由于敏感性和样品质量存储技术可能出现假阴性结果，但研究人员采用了所有常规预防措施，并由两种不同技术进行确认以防止假阳性。

12月27日，42岁的鱼贩Amirouche Hammar到巴黎北部的一家医院看病，他胸口疼痛，呼吸困难，咯血，咳嗽，头痛和发烧持续了4天。CT扫描显示下叶双侧毛玻璃不透明，有淋巴细胞减少症，C反应蛋白和纤维蛋白原升高，而降钙素水平处于正常范围。医生诊断其为病毒性肺炎，当时入院时在急诊病房收集的痰液样本中未发现已知病原体。该患者接受抗生素治疗后进入ICU，2019年12月29日出院。Hammar在法国生活了多年，他的最后一次旅行记录是在2019年8月去过阿尔及利亚。他还患有哮喘和II型糖尿病。

据报道，Cohen表示“我们告诉自己，这是一种我们尚未发现的病毒，但是我们就此止住了。”

Cohen和他的团队在得到这个结果后打电话给Hammar，得知他没有生病之前没有旅行过，并且他的一个孩子大约在同一时间患了类似的症状。哈马的两个孩子最终都病了，而他的妻子却没有生病的迹象。哈马的妻子在当地市场上卖鱼，她可能是无症状的携带者，在市场上感染了这种病毒。

这项研究是回顾性进行的，“病历并不详尽，可能缺少一些相关信息。”有反对者认为这可能是样本被污染了。诺丁汉大学分子病毒学教授Jonathan Ball认为，该样品也可能在存储和测试实验室中被污染。他认为如果Hammar在12月底被（COVID-19）感染，那么该病毒在法国的爆发应该出现得更快，更早。

作者认为，该病毒可能在2020年1月24日在法国确认第一例之前已经在法国传播了数周。据路透社报道，世卫组织发言人克里斯蒂安·林德梅尔（Christian Lindmeier）在日内瓦的联合国简报会上说：“这为整个事情提供了全新的观点。。。这些发现有助于更好地了解COVID-19的传播。”他敦促世界各国的医生对未明肺炎病例进行SARS-CoV-2检测。