Science：降低肠道细菌对抗生素的耐药性

发表在《柳叶刀传染病》(the Lancet Infectious Diseases)上的一项研究显示，一种被遗忘的抗生素替莫西林(temocillin)导致对发热性尿路感染的耐药细菌的选择低于标准治疗方法。因此，他莫西林可能有助于治疗引起发烧的严重尿路感染，并有助于减少耐药细菌在医院的传播。

　　

   

   

Håkan Hanberger教授

发表在《科学》杂志上的一项研究显示，一种被遗忘的抗生素：他莫西林，与治疗发热性尿路感染的标准疗法相比，导致耐药细菌的选择较低． 因此，他莫西林可能有助于治疗引起发烧的严重尿路感染，并有助于减少耐药细菌在医院的传播。

大肠杆菌(e.c oli)是大肠杆菌正常菌群的重要组成部分。但如果大肠杆菌进入了身体的错误部位，比如血液或尿道，就会导致严重的疾病。大肠杆菌是泌尿道感染的最常见原因。这些疾病通常可以用片剂形式的抗生素治疗，但有些病人病情严重，必须住院并静脉注射抗生素治疗。

“长期以来，使用抗生素头孢噻肟进行静脉注射治疗一直是标准程序。但随着时间的流逝,越来越变得不那么容易受到这种抗生素的细菌部分,在瑞典和世界其他国家,这使得有必要寻求另一种”, Håkan Hanberger说。

目前发表的这项研究是瑞典公共卫生局应瑞典政府要求研究如何以最佳方式使用现有抗生素的结果。研究人员对青霉素进行了研究，它是青霉素类抗生素中的一种，已经为人所知几十年了。它在其他一些欧洲国家使用，但在瑞典没有销售。替莫西林特别针对大肠杆菌和其他能引起尿路感染的肠道细菌。可以肯定的是，他莫西林对许多不同的细菌没有广泛的作用，因为它降低了治疗对正常肠道菌群起作用的风险。这促使研究人员调查，与标准抗生素头孢噻肟相比，替莫西林对肠道细菌的耐药性是否更低。

他们研究了152名因尿路感染而引起发热(也称为肾盂肾炎)的患者，这些患者需要静脉注射抗生素。

“我们清楚地看到，接受替莫西林治疗组的肠道菌群受到的影响较小。主要原因是他莫西林减少了耐药肠道细菌的选择”。

他莫西林的临床疗效与头孢噻肟的标准治疗相同，不良效果相当。事实上，他莫西林对肠道菌群的侵袭性较低，这表明，开始使用这种被遗忘的抗生素治疗尿路感染，对患者和社会都有好处。

Hanberger说:“结果将是，我们在医院看到耐药性肠道细菌的选择减少，这可能有助于减少这些细菌引起的医院相关感染。”

原文检索：

“The clinical and microbiological efficacy of temocillin versus cefotaxime in adults with febrile urinary tract infection, and its effects on the intestinal microbiota: a randomised multicentre clinical trial in Sweden”, Charlotta Edlund, Anders Ternhag, Gunilla Skoog Ståhlgren, Petra Edquist, Åse Östholm Balkhed, Simon Athlin, Emeli Månsson, Maria Tempé, Jakob Bergström, Christian G Giske and Håkan Hanberger, (2021), Lancet Infect Dis, published online on 28 October 2021, doi: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00407-2
https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(21)00407-2/fulltext