第二个似乎已经摆脱了病毒的艾滋病患者！

Ragon成员Xu Yu博士，研究艾滋病毒如何在人类细胞中储存其基因组副本，导致终生感染。2020年，她发现了一名未经治疗的艾滋病毒患者，在分析的超过15亿个血细胞中没有完整的艾滋病毒基因组副本，这表明病毒已经从患者体内清除。她的团队现在报告了第二名未经治疗的艾滋病毒感染者，在分析的超过15亿血液和组织细胞中没有完整的艾滋病毒基因组的证据。

　　

感染期间，艾滋病病毒将其基因组的副本放入细胞的DNA中，创造了所谓的病毒宿主。在这种状态下，病毒有效地躲避抗艾滋病毒药物和身体的免疫反应。对大多数人来说，新的病毒粒子不断地从这个宿主中产生。抗逆转录病毒疗法(ART)可以阻止新病毒的产生，但不能消除宿主，因此必须每天进行治疗来抑制病毒。

2020年，免疫学家Xu Yu教授领导的研究小组发现一组HIV感染者实现了在未用抗病毒药物的情况下，自发控制体内病毒复制。更有一例罕见的无药控制者，似乎实现了HIV的清除性治愈（sterilizing cure）。

这部分临床上发现的少数HIV感染者，未接受ART药物，就能以某种未知的方式自发控制病毒复制。他们被称为“精英控制者”（elite controllers），在HIV-1感染者中的比例不到0.5%。

精英控制者的免疫系统能够在不需要药物治疗的情况下抑制艾滋病毒。尽管它们仍然有可以产生更多艾滋病毒的病毒库，但一种被称为杀手T细胞的免疫细胞可以在不需要药物的情况下抑制病毒。

Xu Yu教授一直在研究精英控制人员的HIV宿主。最近其研究团队报告了第二个未经治疗的艾滋病毒感染患者，被称为"Esperanza"患者，他和旧金山患者一样，在超过11.9亿血液细胞和5亿组织细胞测序中没有发现完整的艾滋病毒基因组。这份发表在《Annals of Internal Medicine》上的报告可能代表了清除性治愈（sterilizing cure）的第二个实例。

“这些发现，特别是对第二个病例的确认，表明可能有一个可行的途径，为那些不能自己做到这一点的人进行清除性治愈，”Yu说。

她进一步解释说，这些发现可能表明，这两名患者都有一种特定的杀伤T细胞反应，导致了这种反应，其他艾滋病毒感染者也有可能实现了清除性治愈。如果研究人员能够理解这种反应背后的免疫机制，他们就有可能开发出一种治疗方法，让其他人的免疫系统在感染艾滋病毒的情况下模仿这些反应。

Yu补充说:“我们现在正在寻找通过接种疫苗在接受抗逆转录病毒治疗的人身上诱导这种免疫的可能性，目标是指导他们的免疫系统能够在不接受抗逆转录病毒治疗的情况下控制病毒。”

参考文献

A Possible Sterilizing Cure of HIV-1 Infection Without Stem Cell Transplantation