自我管理认知测试能提前预测阿尔茨海默病痴呆的早期症状

随着年龄的增长，许多人都会经历健忘，但通常很难判断这些记忆问题是正常衰老还是更严重的症状。一项新的研究发现，一个简单的、自我管理的测试比传统方法能够更快地识别痴呆症的早期、微妙的症状。早诊断，早治疗，有更多治疗选择。

　　

通过自我管理老年认知检查(SAGE测试)的早期检测对阿尔茨海默病的有效治疗至关重要。新的疾病修正疗法已经出现，其他疗法目前正在临床试验中进行评估。越早发现认知障碍，患者的治疗选择就越多，治疗效果也就越好。发表在《阿尔茨海默氏症研究与治疗》杂志上的这项研究的第一作者道格拉斯·沙雷博士是俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心认知神经学部主任。虽然这项测试不能确定地诊断阿尔茨海默氏症等问题，但它可以让医生获得患者认知功能的基线，重复测试可以让他们随着时间跟踪他们的记忆和思维能力。Scharre说:“通常，初级保健医生在常规的办公室访问中可能无法识别出细微的认知缺陷。”

这项为期八年的研究跟踪调查了俄亥俄州认知和记忆障碍中心的665名连续患者。研究人员发现，SAGE测试准确地识别出轻度认知障碍的患者，这些患者最终比最常用的测试方法——最小精神状态检查(MMSE)早至少6个月发展为痴呆。在164名基线有轻度认知障碍的患者中，70名患者转化为痴呆。Scharre表示，三到四年的转化率为43%，与其他学术中心研究的转化率相似。痴呆诊断的分布包括70%的阿尔茨海默氏病痴呆，7%的路易体痴呆，9%的纯或混合血管性痴呆。

这种测试可以在任何地方进行，只要有认知方面的问题。只需10-15分钟就可以完成，而且四种可互换的形式是为了减少反复测试对学习的影响。这项共有11项的测试测试了认知领域，包括方向、语言、计算、记忆、抽象、执行功能和构建能力。MMSE不测试抽象或执行功能能力。

“任何时候你或你的家人注意到你的大脑功能或性格的变化，你都应该参加这个测试，”Scharre说。“如果那个人需要测试每六个月,他们滴两三分在一年半的时间,这是一个显著差异,和他们的医生可以使用这些信息来得到一个跳上识别认知损失的原因和治疗决策。”

Scharre与BrainTest公司(SEZC)密切合作，开发了SAGE测试的一个经过科学验证的数字版本，称为BrainTest，可以在平板电脑或触摸屏电脑的任何地方进行。这种数字版本还将与俄亥俄州立韦克斯纳医疗中心的电子医疗记录系统集成，以便更好地为患者和他们的医疗保健提供者进行自我检测、存储和审查结果。

“根据认知评分的变化，临床医生和家庭可能会决定是时候采取行动，满足安全和监督的需要了。这可能包括，例如，药物监督，经济援助，驾驶限制，建立持久的授权书和其他法律安排/信托，改变生活安排，加强护理支持，”Scharre说。

美国有600多万人患有阿尔茨海默氏症，预计到2050年，这一数字将增加到1300多万。阿尔茨海默氏症协会的数据显示，在COVID-19大流行期间，阿尔茨海默氏症和其他痴呆症造成的死亡增加了16%。

更多测试信息:https://wexnermedical.osu.edu/brain-spine-neuro/memory-disorders/sage

Journal Reference:

1. Douglas W. Scharre, Shu ing Chang, Haikady N. Nagaraja, Natalie C. Wheeler, Maria Kataki. Self-Administered Gerocognitive Examination: longitudinal cohort testing for the early detection of dementia conversion. Alzheimer's Research & Therapy, 2021; 13 (1) DOI: 10.1186/s13195-021-00930-4

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Ohio State University