《Science》为什么手术后疤痕过多（粘连）及其解决方案

　　

身体在自我康复方面是惊人的。然而，有时它会做得过火。腹腔内腹部和盆腔手术后的过度疤痕可导致严重并发症，有时甚至死亡。腹腔有一层保护层，里面有我们腹部的器官。它还含有保持器官润滑的液体。当衬里受损时，会形成组织和疤痕，从而产生问题。加拿大卡尔加里大学和瑞士伯尔尼大学的研究人员已经发现了造成过度疤痕的原因和预防方法。

“这是一个世界性的问题。这些腹膜粘连引起的并发症会引起疼痛，并可能导致危及生命的小肠梗阻和女性不孕，”瑞士伯尔尼大学医学博士Joel Zindel说，他是该研究的第一作者。“人们有时需要做第二次手术。”

发表在《Science》杂志上的这项研究是在老鼠身上进行的，研究表明，过度的疤痕是由巨噬细胞引起的，巨噬细胞是一种白血球，它冲向手术部位开始修复损伤。

“Joel利用我实验室高度专业化的成像设备开发了一种新方法，让科学家们第一次看到这些巨噬细胞实时在做什么，”该研究的首席研究员、医学院教授Paul Kubes博士说。“我们仍在努力了解巨噬细胞为什么要承担这种修复工作，因为它们原本以攻击病原体而闻名。不管它们怎么起了反应，很明显它们的参与导致了疤痕问题。”

研究人员还发现了两种抑制这种自然反应的方法。要么去除巨噬细胞，要么用药物阻断巨噬细胞的粘性。两种方法都能有效地阻止粘连。

Kubes说：“我们相信巨噬细胞的反应并没有进化到理解手术是有益的，而不是对生存的威胁。有可能，身体对手术有反应，器官暴露在环境中被解释为一种威胁，就像来自捕食者的攻击。身体不明白外科医生会做关键的修复工作。”

巨噬细胞也存在于人类身上，研究小组认为，在老鼠身上看到的反应很可能也出现在在儿童和成人身上。他们希望很快进入人体细胞试验，并最终进行临床试验。

“每一位外科医生都会遇到为腹部粘连的患者做手术的情况，”Zindel说。“能够预防这种手术并发症将是令人惊奇的。这不仅有利于个人，还将通过降低再入院和手术的医院成本，为医疗系统节省大量开支。”

原文检索：Primordial GATA6 macrophages function as extravascular platelets in sterile injury

（生物通：伍松）