癫痫研究揭示了睡眠增加猝死风险的原因

为了了解睡眠癫痫的影响，UVA健康中心的研究人员监测了癫痫患者睡觉时的大脑和心脏活动。

　　

弗吉尼亚大学医学院的一项新研究揭示了为什么睡眠会增加癫痫患者猝死的风险。

研究人员发现，睡眠和癫痫发作共同作用会降低心率。癫痫还会扰乱身体对睡眠相关变化的自然调节。在某些情况下，这可能会导致致命的癫痫猝死(SUDEP)。

“我们一直试图更好地了解癫痫患者在发作时的心脏变化。当我们观察住院的癫痫患者的心率时，他们中的许多人在癫痫发作后会出现心动过速(心率快)，但有一部分患者心率下降。这种下降在患者睡觉时更加明显。”弗吉尼亚大学神经学系和弗吉尼亚大学大脑研究所的Andrew Schomer医学博士说。他说:“癫痫猝死症(SUDEP)的机制仍不完全清楚。我们知道在睡眠期间，如果癫痫得不到有效控制，患病风险会增加。希望通过进一步的研究，我们可以尝试识别出风险较高的个体，并努力防止这种毁灭性的结果。”

在睡眠中了解癫痫猝死症

医生们一直不确定睡眠中癫痫是如何导致死亡的，比如2019年迪士尼频道年轻明星卡梅伦·博伊斯(Cameron Boyce)的案例。他在20岁睡觉时死于癫痫猝死症。(虽然癫痫猝死症可以在癫痫患者清醒时发生，但大多数病例发生在睡眠中。)

为了更好地了解睡眠癫痫的影响，由Schomer和Mark Quigg医学硕士领导的UVA研究人员监测了癫痫患者睡眠时的大脑和心脏活动。这些患者于2018年2月至2019年8月入住UVA癫痫监测单元，均为17岁或以上。

研究人员总共评估了41名患者的101次睡眠发作，他们的平均年龄为40.5岁。这些参与者的平均诊断时间超过了20年。

研究人员监测了癫痫发作时患者的睡眠深度。有些癫痫发作会导致心率增加。但科学家们发现，癫痫发作前的睡眠深度越深，患者的心率可能就越慢。

研究结果表明，睡眠时癫痫发作更有可能导致危险的心率减慢。研究人员认为，癫痫发作的影响次于睡眠时心率的自然放缓，但在某些情况下，这两种影响合在一起可能是致命的。

研究人员说，还需要更多的研究来更好地理解其中的变量，并更好地确定患者个体中发生了什么。但这一发现代表了在睡眠期间预防癫痫猝死症方面的一个重要进展。

“癫痫发作控制不佳的人患癫痫猝死症的风险最大，而在睡眠中发作的风险可能更高，”弗吉尼亚大学神经学系和弗吉尼亚大学大脑研究所的Quigg说。“我们的发现可以指导进一步的研究，以确定在与睡眠相关的癫痫发作中，心肺控制系统是如何失灵的，从而帮助预防癫痫猝死症。”

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