心脏周围的脂肪会增加心力衰竭的风险

研究表明，女性患病风险增加一倍，男性患病风险增加50%。

　　

根据西奈山的最新研究，心包脂肪过多（心脏周围的脂肪）会增加患心力衰竭的风险，尤其是女性。

心包脂肪过多的女性患心力衰竭的可能性是女性的两倍，而男性则高出50%，发表在5月24日的《美国心脏病学会杂志》网络版上。这是确定心包脂肪与心力衰竭之间联系的最大规模的研究，这可能导致早期干预和心脏病预防。

“近20年来，我们知道，基于身高和体重的简单测量，肥胖会使一个人患心力衰竭的风险增加一倍，但现在，首席研究员Satish Kenchaiah医学博士解释说：“我们利用成像技术进一步证明，过量的心包脂肪，可能是由于其位置靠近心肌，进一步增加了这种潜在致命疾病——心力衰竭的风险。”，西奈山伊坎医学院医学（心脏病学）副教授这项工作为我们提供了一个重要的工具，可以将患者分为心衰的高风险和低风险，这可能导致早期干预和心衰预防，最终挽救人们的生命。”

参与多机构合作的研究人员通过使用多民族心脏病研究中的胸部计算机断层扫描（CT）检查心包脂肪与心衰风险之间的关系动脉粥样硬化（MESA），一项由美国国立卫生研究院心脏、肺和血液研究所赞助的医学研究。这项前瞻性研究使用了来自美国不同种族背景、年龄在45岁到84岁之间的近7000名男女的CT扫描来测量心包脂肪。研究开始时，没有一个参与者有心脏病的证据。

研究人员对这些参与者进行了超过17年的跟踪调查，发现其中近400人患上了心力衰竭。他们的分析发现，心包脂肪过多与女性和男性的心衰风险较高相关，即使调整了年龄、吸烟、饮酒、久坐生活方式、高血压、高血糖、高胆固醇和心脏病发作等已确定的心衰风险因素。在考虑了这些心衰的危险因素后，心包高脂肪体积使女性患心衰的风险增加了约100%，或两倍，男性约50%。在这项研究中，研究人员将女性的心包脂肪体积定义为70立方厘米（2.4液盎司）或以上，男性为120立方厘米（4液盎司）或以上。低于这个标准的量被认为是“正常的”。

研究人员还报告说，心包脂肪与超重或肥胖的指标（如体重指数、腰围、臀围和腰臀比）呈弱或中度相关，它仍然是心力衰竭的危险因素，超过超重或肥胖的风险。事实上，心包脂肪与新的心衰病例有关，不管参与者是瘦的、超重的还是肥胖的。另外，在一个小样本的参与者中，他们接受了腹部CT扫描，以确定皮下和腹部脂肪的数量，心包脂肪预测心衰的风险，即使在考虑过多的腹部脂肪后也是如此。

心包脂肪与心衰之间的联系在研究中所代表的所有种族和民族中是相似的：白人、黑人、西班牙裔、，“我们的研究提供了强有力的证据，证明过多的心包脂肪会显著增加心力衰竭的风险，”Kenchaiah博士说需要更多的研究来证实我们的发现。今后在这一领域的研究还应侧重于一些方法和手段，如吃对心脏健康的饮食和保持体力活动，以实现和保持最佳体重，减少和避免脂肪沉积在心脏周围。”

Journal Reference:

1. Satish Kenchaiah, Jingzhong Ding, J. Jeffrey Carr, Matthew A. Allison, Matthew J. Budoff, Russell P. Tracy, Gregory L. Burke, Robyn L. McClelland, Andrew E. Arai, David A. Bluemke. Pericardial Fat and the Risk of Heart Failure. Journal of the American College of Cardiology, 2021; 77 (21): 2638 DOI: 10.1016/j.jacc.2021.04.003